應(yīng)該給予改善循環(huán)的治療，應(yīng)該用一些改善腦水腫的藥物。因?yàn)槟X栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會(huì)導(dǎo)致溶液的增高，所以應(yīng)該用一些消除腦水腫的藥物，常用的有甘露醇等，還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時(shí)的應(yīng)該防止患者出血，因?yàn)槟X梗死病人出血的機(jī)會(huì)是比較多的，這是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂或者自溶，從而往前移動(dòng)，血液沿著破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)腦梗死區(qū)域的腦出血，CT可以見(jiàn)到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)的高密度影，還有患者如果合并出血，應(yīng)該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因?yàn)槿绻倮^續(xù)用應(yīng)用這些藥物就會(huì)導(dǎo)致患者出血的面積增大。
急性腦栓塞怎么治
馬振環(huán)主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-13 1815次
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
01:44
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2502次
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急性腦栓塞的診斷和治療急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個(gè)以秒鐘來(lái)計(jì)算的,這樣一個(gè)急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動(dòng)脈的血管,造成了一個(gè)非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語(yǔ)言障礙,偏身的感覺(jué)障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個(gè)以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個(gè)緊急的病癥,所以它是一個(gè)急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭(zhēng)取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。
01:20
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 2173次
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腦栓塞怎么治腦拴塞起病是非常急的，病情也比較的兇險(xiǎn)，很多患者都有心臟病史，特別是有房顫的病史。房顫會(huì)造成心臟形成血栓，脫落以后隨著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈導(dǎo)致了腦栓塞，腦栓塞的治療主要是以下：第一點(diǎn)，盡快趕往醫(yī)院進(jìn)行治療，如果在靜脈溶栓的時(shí)間窗以?xún)?nèi)可以嘗試靜脈溶栓的，但是腦拴塞出血轉(zhuǎn)換風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，一定要仔細(xì)的評(píng)估。第二點(diǎn)，目前的醫(yī)學(xué)治療手段也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療，當(dāng)然也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。第三點(diǎn)，進(jìn)行對(duì)癥的處理，如患者顱內(nèi)壓升高，應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，出現(xiàn)繼發(fā)性的癲癇應(yīng)用抗癲癇的藥物。必要時(shí)一定要預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外穩(wěn)定期以后需要抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-09-15 1629次
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝唬绻X栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二，如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞，又在時(shí)間窗以?xún)?nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風(fēng)險(xiǎn)。第三，如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進(jìn)行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預(yù)防復(fù)發(fā)的，另外如果面積比較大，還需要給患者進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-20 2216次
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急性腦栓塞怎么治病情分析：急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類(lèi)調(diào)脂藥物來(lái)進(jìn)行治療，并靜脈應(yīng)用清除腦自由基的藥物、改善側(cè)支循環(huán)的藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進(jìn)行治療。而如果急性腦栓塞的面較大，還應(yīng)使用脫水降顱壓藥物，以減輕腦水腫。意見(jiàn)建議：腦栓塞的急性期治療非常重要，但也應(yīng)進(jìn)一步檢查明確腦栓塞的原因，相關(guān)的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應(yīng)注意檢測(cè)血壓，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-03-24 1201次
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腦栓塞怎么治病情分析：腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時(shí)間來(lái)選擇，患者如果是在發(fā)病的4.5小時(shí)以?xún)?nèi)就診，可以使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時(shí)以?xún)?nèi)就診，通過(guò)評(píng)估，可以使用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時(shí)以后就診，可以選擇抗凝的藥物來(lái)治療，比如說(shuō)使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外，還要給予腦保護(hù)靜點(diǎn)依達(dá)拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化，如果突然間癥狀加重或者是有頭痛，一定要考慮到是腦出血，要及早的復(fù)查頭部CT。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-13 801次
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通常可以以下的治療方案：第一，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。第二，如果考慮是大動(dòng)脈出現(xiàn)了栓塞，又在時(shí)間窗以?xún)?nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過(guò)這項(xiàng)手術(shù)也能夠獲得
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 68次
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腦栓塞該怎么治腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進(jìn)行。首要目標(biāo)是恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少腦細(xì)胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復(fù)腦血流是至關(guān)重要的?？赏ㄟ^(guò)使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來(lái)實(shí)現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓，恢復(fù)血管的通暢性
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-04-13 0次
