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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15875次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16495次

• 乳腺癌患者胸腔有積液如何排除
  乳腺癌是女性的一種常見的乳腺惡性腫瘤，當然男性也有，但是比較罕見。乳腺癌一般是體檢時發(fā)現(xiàn)乳房單側(cè)存在的單個或多發(fā)的無痛性的包塊，這個包塊會進行性的增大。如果這個包塊局部侵犯到胸大肌、肋骨或者胸膜腔，就會出現(xiàn)乳腺癌的轉(zhuǎn)移情況。胸腔積液是一種胸膜腔內(nèi)的液體滲出，一般以滲出液為主，也有漏出液，表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、咳痰等情況。胸腔積液如何排除呢？這個需要進行雙側(cè)胸腔的彩超檢查，明確胸腔積液的量，胸腔積液的部位和胸腔積液的大小，從而進行雙側(cè)胸腔積液的穿刺引流治療。乳腺癌患者如果有胸腔積液，可以適當?shù)倪M行彩超檢查或者進行雙側(cè)肺部的CT檢查，可以明確診斷。
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  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 3746次

• 如何消除胸腔積液
  胸腔積液的消除我們要看量多，還是量少，如果是少量的，還是建議保守治療，持續(xù)的吸氧活血化瘀，加強肺的功能訓練等等。另外一種辦法就是胸腔穿刺閉式引流，它是一個有創(chuàng)操作，操作通常針對的是中等以上的胸腔積液，而且它的效果比較直接，因為積液持續(xù)的在引流出，不會對肺組織有比較嚴重的壓縮，如果肺組織壓縮的厲害，就會有明顯的呼吸困難。所以針對胸腔積液的多還是少，選擇不同的治療辦法。然后要注意如果是做了胸腔穿刺閉式引流術要及時的對傷口進行護理，對管道進行護理，注意持續(xù)的心電監(jiān)護吸氧治療。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 7042次

• 心包積液如何排除
  病情分析：心包積液的排除，首先要進行外科手術治療的方法，目的就是要解除已有的一些心包積液，減少復發(fā)的可能，可以經(jīng)劍突下心包引流的方法，或者是經(jīng)胸心包部分或完全切除胸腔引流的方法，或者是使用胸腔鏡的心包切除胸腔引流的方法。意見建議：要根據(jù)心包積液的多少，來選擇具體的藥物或者是手術治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1702次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-01-16 2904次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運動，應該做一些比較平緩的運動，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進行自我吸收，但是這只是針對少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會導致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會導致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運動，可以做
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次

• 如何計算胸腔積液
  計算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次