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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因為如果出現(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會加重消化道出血創(chuàng)口的擴大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴重貧血，還需要給予患者輸血進行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 8291次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4544次

• 腦梗塞合并消化道出血
  腦梗塞伴有消化道出血最主要的原因是由于交感神經(jīng)功能障礙所引起的，所以平時要注意神經(jīng)系統(tǒng)的保護。再者，消化道出血有上消化道和下消化道的區(qū)別。要搞清楚是哪里出血，由于腦梗患者常伴有意識模糊，不能很好的表達自己的病情。在現(xiàn)有的腦梗病人時，一定要盡早治療有利于其他疾病的診治。發(fā)生消化道出血一定要盡早的止血，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，還要做營養(yǎng)支持，要不斷的加強病人的營養(yǎng)，以保證正常的代謝。飲食上要注意清淡，以柔軟易消化為主，高蛋白飲食為佳，比如魚肉、瘦豬肉等都是優(yōu)質(zhì)、含蛋白比較高的食物，是不錯的選擇。腦梗伴有消化道出血的病人一定要盡早就醫(yī)，以免到后期病人意識不清而耽誤病情的治療。此外，要避免太刺激的食物刺激消化道，而引起其他不適的癥狀導(dǎo)致誤診。
  語音時長 1:26”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 4685次

• 消化道出血合并腦梗塞怎么治療方法
  患者如果有消化道出血和有合并腦梗塞：首先真方法應(yīng)該是給予禁食，還如果說患者再繼續(xù)進入食物，就會刺激胃酸的分泌增多，就會加重潰瘍面擴大，所以說應(yīng)該給予禁食。第二，應(yīng)該給一些藥物治療，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，比方說有奧美拉唑或者泮托拉唑，它們可以減少胃酸的分泌，如果說患者的出血特別嚴重，還可以給內(nèi)鏡下的止血治療。第三，應(yīng)該給予些靜脈營養(yǎng)的治療，因為患者不能從口中進食，應(yīng)該給予靜脈營養(yǎng)，以免患者由于不能進食造成的低蛋白或者是電解質(zhì)代謝紊亂這些情況。這些情況如果出現(xiàn)，會對患者預(yù)愈后造成不好影響。因為腦梗塞的患者，尤其是高齡的腦梗塞的患者，還有大面積的患者，常常身體處于一個應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)會減少血液在胃上的血液分布，會造成保護胃黏膜的這些因子，比方說碳酸氫鈉，它的分泌的減少，會導(dǎo)致胃酸的侵蝕性增強，從而侵蝕胃黏膜，乃至血管，從而導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出現(xiàn)。
  語音時長 1:44”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-11 3266次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保護胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1803次

• 心肌梗死合并消化道出血怎么治療
  病情分析：如果患者同時有心肌梗死和消化道出血，治療上是存在矛盾的，心肌梗死需要溶栓治療，而消化道出血需要凝血止血治療。所以在治療的時候應(yīng)該權(quán)衡兩種疾病的輕重，制定適合病人的治療方案。意見建議：發(fā)生心肌梗死后，如果急癥給予放置支架治療，需要口服抗血小板的藥物。在服藥期間要密切觀察患者的大便顏色，如果出現(xiàn)黑便可能是并發(fā)了消化道出血，要及時到醫(yī)院就診。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 2605次

• 腦梗塞合并消化道出血的護理診斷
  腦梗死病人是有可能合并消化道出血的，常見于一些高齡患者或者病情比較嚴重的患者，出現(xiàn)這種情況首先的護理措施應(yīng)該是：第一，將患者的頭偏向一側(cè)，避免患者的嘔吐物反吸入到呼吸道當(dāng)中，引起患者的窒息。第二，應(yīng)該給患者禁食，也就是不讓患者再吃任何東西，因為如果患者再吃東西，就會導(dǎo)致胃酸的分泌增多，這對于胃粘膜的
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血治療
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)消化道出血，其治療主要包括以下幾個方面：第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素，一到兩毫克口服。如果仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶，一千到兩千個單位口服。第二，對于有意識障礙或吞咽困難的患者，可以給予鼻
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 452次