透析是利用人工腎，即透析膜和透析機，清除腎衰結(jié)患者體內(nèi)過多的水，毒素，糾正電解質(zhì)和酸堿紊亂，透析膜構(gòu)成的透析器是血液透析的關(guān)鍵，是半透膜，允許水和小分子溶質(zhì)，如尿素和肌酐通過。
大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)，不能通過，利用透析膜將血液和透析液分開，通過擴散和對流的原理，從血液中清除水和毒素，從透析液中補充缺乏的物質(zhì)和堿性離子和鈣離子等，透析不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能和腎小管功能。
血液透析的原理
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 7760次
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 29837次
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。
01:57
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 9342次
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血液透析的原理是什么？透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過膜至另一側(cè)的過程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要該膜含有使一定大小的溶質(zhì)通過的孔徑，這些溶質(zhì)就可以通過彌散和對流從膜的一側(cè)移動到膜的另一側(cè)。人體內(nèi)的“毒物”包括代謝產(chǎn)物、藥物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當(dāng)，就能夠通過透析清除出體外。其基本原理是彌散和對流。彌散就是半透膜兩側(cè)液體各自所含溶質(zhì)濃度梯度及它所形成的不同滲透濃度，溶質(zhì)從濃度高的一側(cè)通過半透膜向濃度低的一側(cè)移動。對流也稱超濾，是指溶質(zhì)和溶劑因透析膜兩側(cè)的靜水壓和滲透壓梯度的不同而跨膜轉(zhuǎn)運的過程。語音時長 1:14”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-07 3799次
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血液透析的原理是什么血液透析的原理是臨床上利用半透膜原理使患者體內(nèi)溶質(zhì)通過彌散、溶液對流以及透析膜的吸附作用來完成清除患者體內(nèi)多余的毒素以及水分，從而達到血液凈化的目的，從而進行腎臟替代治療。原理主要有以下三個方面：一，是彌散。患者體內(nèi)溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴散的過程稱為彌散，彌散度與濃度梯度有關(guān)。二，對流。在壓力作用下，溶液包括溶質(zhì)和溶劑，同時通過半透膜的傳遞過程，對流效率與壓力有關(guān)。三，吸附。是指通過電荷或者分子間力學(xué)的作用物質(zhì)與膜表面的結(jié)合稱為吸附，如果患者需要進行血液透析需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診。語音時長 1:18”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-08 6865次
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血液透析有什么作用病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對尿毒癥的患者來說的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會下降很多，甚至喪失，這時候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見建議：對于血液透析患者，要注意保護內(nèi)瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對于血壓升高的和貧血的，還需要應(yīng)用降壓藥物和促紅素來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-14 2302次
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血液透析能活多久病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的?；颊呗阅I功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-10 5902次
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血液透析的原理是怎樣的血液透析是指通過血液透析通路將人體內(nèi)的血液引流至體外，經(jīng)過透析器后通過透析器的彌散、對流、吸附等功能達到清除體內(nèi)毒素和多余水分的作用。血液透析的原理主要是通過彌散，對流和吸附功能來實現(xiàn)的。彌散是指溶質(zhì)通過半透膜從濃度高的一側(cè)到達濃度低的一側(cè)，半透膜就是指的透析器。而對流是指溶質(zhì)隨著液體從半透膜的一側(cè)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-20 1236次
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血液透析的基本原理是什么血液透析的基本原理包括彌散、對流、滲透以及超濾。1.透析膜兩側(cè)的溶液當(dāng)中的溶質(zhì)是按照濃度梯度差從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運，這種現(xiàn)象稱為彌散。彌散的結(jié)果可以使半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度達到平衡。2.透析膜兩側(cè)滲透壓梯度差則可以使水分由低滲透壓的一側(cè)向高滲透壓的一側(cè)移動，最終從而使兩側(cè)的滲透壓達到平衡，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 6965次
