通常來講，智齒在臨床上大多數(shù)情況會主張拔出，尤其是對有癥狀或者引起病變的，是拔牙的適應(yīng)癥，主要是已經(jīng)反復(fù)引起冠周炎或者本身有齲壞或者引起第二磨牙齲壞，有可能會導(dǎo)致第二磨牙食物填塞，壓迫第二磨牙牙根，遠中骨吸收的，已經(jīng)引起囊腫或腫瘤的，因為正畸需要拔除的，可能會成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因的，或者可以為某些原因不明神經(jīng)痛病因的，這是已經(jīng)有影響的。
有時候我們也可以預(yù)防性地拔出，也是為了預(yù)防發(fā)生，冠周炎或者第二磨牙的牙周破壞，預(yù)防發(fā)生囊腫和腫瘤，預(yù)防牙列擁擠，這些情況我們一般都是考慮拔除智齒，只有在有些情況下可以考慮保留，如：
一，是智齒可以達到正常的零壓平面，與對頜牙建立正常的咬合關(guān)系。
二，是第二磨牙缺失，姑且保留用作修復(fù)的牙基的。
三，是拔出智齒可能會導(dǎo)致前牙松動。
四，是完全埋伏，沒有壓迫神經(jīng)引起疼痛癥狀的。
五，可以拔出后移植于其它磨牙代替其它磨牙的，一般來講智齒都是需要拔出，只有上述講的少數(shù)的情況可以保留支持。
