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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8226次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17790次

• 急性呼吸衰竭患兒的護(hù)理
  急性呼吸衰竭的患兒，一方面要加強(qiáng)氧療，患兒會有明顯的缺氧癥狀，比如口唇紫紺，呼吸困難，此時應(yīng)能給予積極的氧療。如果患兒的血氣分析顯示存在二氧化碳潴留，不能單純給予吸氧，需要應(yīng)用呼吸機(jī)正壓通氣，來促進(jìn)體內(nèi)的二氧化碳排出，同時糾正低氧血癥，如果意識清醒的，可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。應(yīng)注意患兒的意識狀態(tài)的變化，如果出現(xiàn)昏迷加重或者意識不清，需要給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。急性呼吸衰竭的患兒，還應(yīng)當(dāng)注意體位的擺放，一般選擇端坐位，使膈肌下移，肺部通氣增加，這樣有利于改善氣喘的癥狀。
  語音時長 01:14”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 2280次

• 急性呼吸衰竭患兒的病因
  導(dǎo)致患兒急性呼吸衰竭的原因：可見于氣道堵塞，比如新生兒在出生時由于吸入羊水，導(dǎo)致肺功能明顯下降，從而出現(xiàn)呼吸衰竭，這種情況應(yīng)該加強(qiáng)氣道的護(hù)理，必要的話應(yīng)該用氣管鏡清理氣道內(nèi)的異物?；純汉粑ソ撸梢娪诩毙苑窝?，患兒由于氣道保護(hù)能力比較差，對于外界細(xì)菌，病毒沒有抵抗力，很容易發(fā)生肺部感染，表現(xiàn)為痰量增多，發(fā)熱，氣喘，心率增快，血壓下降。應(yīng)該積極給予抗感染治療，同時加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液的引流。另外，患兒出現(xiàn)呼吸衰竭，還有可能是氣道內(nèi)的腫瘤壓迫氣道，導(dǎo)致肺的通氣功能受阻，進(jìn)而表現(xiàn)為呼吸衰竭，這種情況可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:25”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1522次

• 呼吸衰竭的患者護(hù)理
  呼吸衰竭患者護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出?；颊哌€需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣，患者通過長期機(jī)械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 呼吸衰竭患者的護(hù)理
  呼吸衰竭病人的護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出?；颊哌€需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理，包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣，患者通過長期機(jī)械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 呼吸衰竭的急救護(hù)理
  一，病情較輕者可在門診治療，嚴(yán)重的患者宜住院治療。首先積極的治療原發(fā)病，有感染時應(yīng)使用抗生素，去除誘發(fā)因素。二，保持呼吸道通暢和有效的通氣量，可給予解除支氣管痙攣，祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈），硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸等，必要時刻用尼可剎米，腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。三，糾正的低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 呼吸衰竭病人的護(hù)理診斷
  首先，要密切觀察病情，監(jiān)測呼吸與心血管系統(tǒng)，包括觀察全心的情況，呼吸頻率，節(jié)律，類型，血壓及血氣分析結(jié)果。保持呼吸道的通暢，包括協(xié)助排痰，吸痰，與霧化的吸入，合理的給氧。在治療方面要首先注意的以去除病因，治療原發(fā)病，預(yù)防感染，改善呼吸功能，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。常見的護(hù)理診斷有以下幾點：1、氣體
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1309次