第一，術(shù)前應(yīng)該檢查患者的出血時間凝血時間，血小板計數(shù)，血型，血氣分析，心電圖及正側(cè)位胸片，必要時行肺功能的檢查。
第二，術(shù)前禁食，在術(shù)前一天或者是數(shù)小時，建立人工氣胸，術(shù)前一小時可口服可待因，術(shù)前半小時肌肉注射地西泮，并給予利多卡因霧化。
第三，將手術(shù)時需要的內(nèi)科胸腔鏡的設(shè)備，擺在合適的位置。
內(nèi)科胸腔鏡術(shù)前做哪些準(zhǔn)備
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-25 4218次
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個孔，兩到三個孔，你比如說我先介紹三個孔，經(jīng)典手術(shù)三個孔，先在胸腔上打一個孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見肺了，就看見肺了，然后我們再選擇，再打一個3公分左右的孔，打個3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因為它止血，處理血管，外切，都是靠設(shè)備，就通過這一個孔來進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個孔，那么倆手，一個手從后面這個孔進(jìn)，一個手從前面孔進(jìn)，有的大夫說我倆孔就夠了，一個鏡子，一個進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個孔里進(jìn)，那就是不好做一點，也能做，那手術(shù)可能速度會降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過另一個孔，或者通過另兩個孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個小口，就把這個肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。
03:06
劉德若
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-04 12055次
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肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個切口、兩個切口或者三個切口，這樣每個切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因為傷口沒有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。
01:09
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-09-03 8441次
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內(nèi)科胸腔鏡的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些對于內(nèi)科胸腔鏡的術(shù)前準(zhǔn)備主要有以下幾方面：第一，及時的完善相關(guān)的檢查，評估手術(shù)的意義。第二，及時完善相關(guān)的檢查，比如B超的定點等等，來評估手術(shù)的部位。第三，及時的完善相關(guān)的檢查，來評估手術(shù)的風(fēng)險，比如病人的血氣分析，出凝血功能，血常規(guī)，心電圖，心肺功能的檢查等等。第四，明確的跟患者以及家屬做好術(shù)前的溝通，包括手術(shù)意義的溝通以及風(fēng)險的溝通。第五，在手術(shù)之前，應(yīng)該勸導(dǎo)患者戒煙，以及進(jìn)行肺功能的鍛煉。第六，在手術(shù)之前應(yīng)該勸導(dǎo)患者消除緊張的心理。語音時長 01:21”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-01-05 2972次
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內(nèi)科胸腔鏡適應(yīng)證?診斷性手術(shù)適應(yīng)癥：可應(yīng)用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷。可清晰地全面觀察胸腔內(nèi)情況，可照相或者錄像，并能獲得足夠的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。治療性手術(shù)適應(yīng)癥：①胸膜疾?。鹤园l(fā)性氣胸、血胸、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤所致胸腔積液等。②肺部疾?。悍瘟夹阅[塊切除、肺癌根治、終末肺氣腫的肺減容。③食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、賁門失弛緩癥、食管癌。④縱隔疾?。盒叵偌捌渌课豢v隔腫瘤，縱隔囊腫等。⑤其它：手汗癥、乳糜胸、心肺外傷、胸廓畸形等。語音時長 1:27”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-29 2222次
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氣胸可以做胸腔鏡手術(shù)嗎病情分析：氣胸的患者可以做胸腔鏡的手術(shù)，適用于經(jīng)過內(nèi)科治療無效的患者，成功率非常高。期間病人首先應(yīng)該通過全身麻醉的處理，然后要完善相關(guān)的檢查。意見建議：建議病人在身體狀況和條件允許時也可以通過胸腔穿刺抽氣或者閉式引流的方法來進(jìn)行治療，能夠緩解呼吸困難或者胸悶等臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-04 2502次
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食管憩室怎樣做胸腔鏡手術(shù)食管憩室手術(shù)也屬于食管手術(shù)的一種?，F(xiàn)在食管的手術(shù)，絕大部分能夠行胸腔鏡微創(chuàng)治療。食管的手術(shù)術(shù)前均要留置胃管。食管的腔鏡手術(shù)一般在右側(cè)胸壁，選取四個0.5公分左右的小洞切口。然后通過腔鏡器械，縫扎食管憩室，并縫合食管肌肉層，使憩室入口閉合。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-01-16 2202次
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哪些情況需要行內(nèi)科胸腔鏡檢查內(nèi)科胸腔鏡是一項有創(chuàng)性的操作，主要用于無創(chuàng)方法不能確診的胸膜腔疾病的診治，適用于以下幾種情況：第一，是原因不明的胸腔積液的診斷。第二，是肺炎或胸膜間皮瘤的分期。第三，彌漫性肺疾病的活檢。第四，對胸腔積液行胸膜固定治療。第五，行自發(fā)性氣胸的局部治療。第六，膈肌、縱隔及心包的活檢檢查等。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 1380次
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內(nèi)科胸腔鏡檢查的并發(fā)癥有哪些內(nèi)科胸腔鏡檢查的目的是為獲取病理標(biāo)本明確診斷，操作本身相對簡單，但是并發(fā)癥也是存在的：第一是出血，尤其是操作口的出血。第二是傷及肺臟引起漏氣，因為患者經(jīng)常伴有胸膜粘連容易傷及肺臟導(dǎo)致漏氣，因而操作的時候應(yīng)該小心。第三是疼痛，多發(fā)生于手術(shù)之時或者是手術(shù)結(jié)束后，可以行肋間及上下肋間神經(jīng)封閉，減輕患者術(shù)后
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 197次
