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冠心病一定會(huì)有心絞痛

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)說法是不對(duì),因?yàn)橛行┗颊唠m然會(huì)有冠心病但是沒有癥狀,這種情況就稱之為無癥狀性心肌缺血,也叫隱匿性冠心病,沒有臨床癥狀,但是客觀檢查有心肌缺血表現(xiàn)的情況。再就是病人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化但病變較輕或者有較好的側(cè)支循環(huán),或者是病人的痛閾比較高,所以沒有疼痛癥狀。

心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息狀態(tài)下,也可能在于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下出現(xiàn)。對(duì)于沒有癥狀臨床上也比較多見,往往通過查體,或者因?yàn)槠渌膊∽≡?,發(fā)現(xiàn)有可供的心肌缺血。對(duì)由這種情況產(chǎn)生的原因考慮主要是因?yàn)楣芮华M窄程度并不是那么嚴(yán)重,比方說超過50%,但是沒有超過75%,這種情況可能患者就沒有癥狀,那就是患者有很好的側(cè)支循環(huán)。

那么雖然有客觀的心肌缺血但是不會(huì)引起癥狀,還有就是患者的痛閾比較高,一般沒有疼痛的表現(xiàn)。

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