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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4041次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2739次

• 病理學 膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細血管壁分布，它可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。根據(jù)電鏡會將膜性腎病分為以下四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。三期，由于基底膜增生明顯，導致免疫復合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期，基底膜內(nèi)電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語音時長 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1439次

• 慢性腎小球腎炎尿液改變病理學基礎
  慢性小球腎炎尿液改變主要分兩個方面。第一、尿液中有蛋白質(zhì)紅細胞，所以稱之為尿蛋白、尿潛血的陽性，這是因為在腎小球腎炎的情況下，腎小球出現(xiàn)病變，而腎小球本身就是一團毛細血管，血液從腎小球毛細血管中經(jīng)過的時候，會將血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，形成尿液。血液中的蛋白質(zhì)、紅細胞的成分是會被毛細血管阻擋著，是不會漏到尿液中的，當有腎炎的時候，對毛細血管受到了損失，阻擋不住血液中的蛋白質(zhì)、紅細胞，就會漏入到尿液中出現(xiàn)了蛋白尿潛血的陽性。第二、后期的患者可能會出現(xiàn)尿量減少，因為慢性腎小球腎炎發(fā)展到嚴重的階段，大量的腎小球被破壞，自然就產(chǎn)生不了多少的小便，患者會發(fā)生腎衰竭。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 2082次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據(jù)病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)無或僅有很
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 急進性腎小球腎炎典型的病理改變是什么
  急進性腎小球腎炎典型的病理改變就是腎臟內(nèi)廣泛的新月體形成。正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況壁層上皮細胞增生細胞增多可以形成新月體。急進性腎小球腎炎患者新月體體積較大，通常累及腎小球囊腔的50%以上，而且是比較廣泛的，通常50%以上的腎小球都會出現(xiàn)新月體，新月體形成是腎小球毛細血管袢嚴重
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 119次