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妙手醫(yī)生精選

頸椎管狹窄怎么治

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對輕型病例可采用理療、制動以及對癥處理,多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解。對脊髓損害發(fā)展較快、癥狀較重者,應(yīng)盡快行手術(shù)治療。手術(shù)方法按照入路不同,可分為前路手術(shù)、前外側(cè)路手術(shù)和后路手術(shù)。手術(shù)入路的選擇應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上,充分借用CT、MRA等現(xiàn)代影像技術(shù)。

術(shù)前應(yīng)明確椎管狹窄,經(jīng)脊髓受壓部位,做到哪里壓迫在哪里減壓,有針對性的進(jìn)行致壓階段的減壓是原則。對椎管前后方均有致壓物者,一般優(yōu)先行前路手術(shù),可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,并植骨融合穩(wěn)定頸椎達(dá)到治療效果。如無效或癥狀改善不明顯者,三到六個月后再行后路減壓手術(shù)。前路及后路手術(shù),各有其適應(yīng)癥,兩者不能互相取代,應(yīng)合理選擇。

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