腦梗塞的患者發(fā)病早期是可以給予溶栓治療，常用的藥物有尿激酶，它可以輸入100萬單位，還有rta以每公斤體重0.9毫克的量給予，溶栓治療之后，應該密切關注患者的病情變化，給予心電檢測。如血小板的輸入。
如果說患者沒有出血，有可能是由于再通造成再灌注損傷，應該加用一些自由基清除劑，比如像依達拉奉，溶栓治療24小之后，一般在考慮給予抗血小板治療，這個是有區(qū)別與心肌梗死的治療的。這是因為患者溶栓之后有可能增加出血的風險，所以抗血小板治療是延后的。
腦梗塞溶栓治療及護理
馬振環(huán)主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 神經內科
2018-11-15 3156次
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腦梗塞溶栓后怎樣護理腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關的護理。
02:19
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-30 5543次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 5489次
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腦梗塞溶栓治療護理腦梗塞的患者溶栓治療之后，應該密切觀察患者病情變化，給予心率監(jiān)測。如果患者出現(xiàn)了病情加重的情況，應該及時的做一個頭顱ct的檢查，明確患者是否伴有腦出血這種情況。如果說患者CT上出現(xiàn)了高密度影，患者就出現(xiàn)了腦出血，這時應該停止溶栓的治療，并且給予凝血因子及血小板藥物的靜點，同時應該給予脫水降顱壓的治療，像甘露醇或者乳果糖都可應用。患者沒有出現(xiàn)腦出血這種情況，有可能出現(xiàn)了其他部位的梗死或者是再灌注損傷這種情況，這時候可以應用些依達拉奉，清除體內的自由基，減少自由基對腦細胞的毒害，從而減輕患者的癥狀。一般在溶栓二十四小時之后才可以治療，這樣做是因為減少患者腦出血的風險，這一點是有別于心肌梗死的治療的。語音時長 1:30”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-12-07 1934次
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腦梗塞溶栓治療的護理溶栓治療適合四個半小時到六小時的，十八周歲到八十多歲的病人，排除顱內出血，溶栓治療前中后都要進行護理，對病人進行護理，要注意什么事項。治療之前對病人進行神經受到損害程度進行評估，觀察病人的生命體征，做好血液采集，溶栓期間要時刻心電圖檢測。溶栓后2小時內對溶栓效果進行評測，密切觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)。避免出血現(xiàn)象，以及血液再灌注時，出現(xiàn)血管損傷以及低血壓和再度梗塞。腦血栓病人預后要更加注意養(yǎng)成良好生活習慣，不抽煙、喝酒，不吃肥膩、油乎乎的食物。而且要規(guī)律的到戶外鍛煉身體，多做有氧活動，保持血管的血液流動、通暢，要主動學習關于心腦血管方面的疾病相關知識。語音時長 1:30”
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-07 2811次
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腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側，同時還要注意按時的翻身和拍背，預防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 2903次
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腦梗塞為什么要溶栓病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院
2020-09-05 2701次
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腦梗塞溶栓后治療腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 443次
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腦梗塞溶栓后治療腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復的關鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復腦部血流，減少神經細胞損傷，并預防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復治療及生活方式調整等多個維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風險。2、抗
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
