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醫(yī)生主講實錄

本病起病淺,以慢性支氣管炎為病因者有多年的咳嗽咳痰時,吸煙者常在晨起后咳嗽和咳黏液痰,并發(fā)呼吸道感染時,痰成黏性、膿性咳嗽,咳痰,癥狀多在冬季加重,數(shù)年氣候轉(zhuǎn)暖時逐漸減輕。

病變嚴重者,咳嗽咳痰常年存在,無冬,重復(fù),輕,季節(jié)性變化的規(guī)律肺氣腫患者,常有氣急癥狀。早期,多在活動之后如登樓或快步行走時,感氣急,以后發(fā)展到走平路時易感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急提示,肺氣腫相當嚴重。此外,尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。

急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭,可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀肺氣腫患者,出現(xiàn)頭痛,可能提示二氧化碳潴留,應(yīng)進一步做動脈血氣分析,低氧血癥者有發(fā)紺,可繼發(fā)性紅細胞增多,常擴大。

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