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為你推薦

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 16887次

• 多囊腎病可以治療嗎

  多囊腎是一個遺傳病，它除了腎臟有多發(fā)的囊腫，使腎臟的結(jié)構(gòu)破壞，另外還可以同時伴有肝臟的囊腫，或者胰腺的囊腫，以及顱內(nèi)的血管瘤。因此如果一旦是臨床診斷多囊腎，一定要查一下其他的臟器，比如肝臟、胰腺。另外它還可以影響到心臟瓣膜的缺失或者是缺損，或者關(guān)閉不全，也就是影響了心臟的瓣膜病。它的特點就是除了腎臟，有肝臟、胰腺，可以有腦血管的動脈瘤，還可以有心臟的瓣膜的改變。因此發(fā)現(xiàn)多囊腎以后，還要檢查一下其他的臟器。多囊腎從目前來講沒有特別好的方法來根治，但并不等于就不去治療。多囊腎在一定的時候會影響到腎功能，早期它是表現(xiàn)為腎臟體積的增大，逐漸出現(xiàn)高血壓，也就是腎性高血壓。逐漸進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)腎功能不全。這時候我們應該首先有高血壓的要積極控制血壓，然后在生活中要注意。因為囊腫到晚期比較大，它的體積可能比腎臟還要大，就容易破裂。這時候生活中就要注意，不要做劇烈的運動，或者生活中要避免出現(xiàn)磕碰腹部，從而避免導致腎囊腫的破裂。另外，多囊腎還有一個常見的并發(fā)癥就是腎結(jié)石，因此我們在生活中也要避免容易誘發(fā)結(jié)石的一些生活的習慣，比如經(jīng)常喝濃茶、濃咖啡，這些可能會加重腎結(jié)石。平時要注意多飲水、多排尿，這樣有利于結(jié)石的排出。另外可以配合一些中藥，通過軟堅散結(jié)，清熱利濕，可以延緩多囊腎的發(fā)展，而且可以起到排結(jié)石的作用。

  

  03:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 4125次

• 什么是返流性腎病
  一般來說臨床上反流性腎病是由于膀胱輸尿管反流和腎內(nèi)反流引起的腎臟病，使腎臟形成局部疤痕最終可以發(fā)展為中末期腎臟病。反流性腎病根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性反流性腎病最常見，主要是膀胱粘膜下輸尿管段的先天異常所致，另外妊娠婦女雌激素水平較高可以導致膀胱三角肌肌張力下降，因而孕婦反流性腎病發(fā)病率也是比較高的。繼發(fā)性反流性腎病主要發(fā)生于膀胱尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)核以及膀胱手術(shù)的患者，另外反流性腎病是腎功能衰竭的重要原因之一，在五十歲以下的成人中反流性腎病所致的腎功能衰竭占中末期腎衰患者的12%左右。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2121次

• 膽汁返流性胃炎的治療方法
  膽汁反流是指胃下口的幽門單向閥門關(guān)閉不好，某個時間出現(xiàn)半開放，于是腸道里的堿性膽汁就會反流上來，晚上平躺更容易發(fā)生，以疼痛、灼熱感為主一般還有口苦，用胃動力藥增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，用胃粘膜保護劑保護胃粘膜受損，受膽汁的損傷，用胃粘膜素覆蓋胃粘膜以減輕反流的膽汁和胃酸對胃粘膜的刺激，以及藥物促使胃粘膜分泌黏液促進炎癥愈合等。一、促胃動力的藥物，通過促進胃排空減少膽汁在胃里停留時間，促進反流物的排空，常用藥物包括甲氧氯普安，胃復安、多潘立酮，嗎丁啉等，增強胃的蠕動促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張，加速食物通過。二、抑制胃酸藥，胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃粘膜的損傷作用強，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效，常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑、H2RA及質(zhì)子泵抑制劑、PPI。三、結(jié)合膽鹽類藥物，如氯碳酸鎂，通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿相結(jié)合，繼而減輕膽鹽對胃粘膜的損傷對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥。四、抗幽門螺旋桿菌治療，幽門螺旋桿菌感染可以引起胃粘膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存，因此對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療，在常規(guī)應用抑酸劑、胃粘膜保護劑和胃動力藥物的同時還首先考慮根除幽門螺旋桿菌，不但有利于疾病的愈合更可減少誘發(fā)癌變的可能。
  語音時長 2:32”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-27 2574次

• 返流性腎病是怎么回事
  反流性腎病是間接性腎病的一種，以腎表面的不規(guī)則粗大疤痕、受累腎盞杵狀肥大和擴張變形、膀胱輸尿管反流為特征，以往被稱為慢性萎縮性腎盂腎炎。部分病例的特征就是反復尿路感染。改變的病因就是膀胱輸尿管返流膀胱，輸尿管反流是尿液，通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。預后與蛋白尿局灶性的節(jié)段性腎小球硬化和進行性腎功能減退有關(guān)系。引起改變的原因有非常多，預防應該從防治原發(fā)病入手。要認真檢查，明確診斷，并進行了對癥治療，防止加重。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 1401次

• 腎病治療方法有哪些
  病情分析：腎病的治療方法與病理類型及嚴重程度密切相關(guān)，病變較輕的患者可通過控制血壓、飲食等方式來進行治療。部分腎病患者可以應用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進行治療。發(fā)展至終末期腎病的患者，則需要給予腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析、腎移植。意見建議：腎病患者平時應注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累、感染等加重因素，合并有腎功能不全時，應限制磷和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-04 602次

• 返流性腎病治療方法
  反流性腎病的治療目的是制止尿液反流和控制感染，防止腎功能進一步損害，治療分為內(nèi)科治療和外科治療兩種方法：一、外科治療。小兒嚴重反流應盡早手術(shù)，手術(shù)適應癥為重度反流及內(nèi)科保守治療四年，反流持續(xù)或呈進行性腎功能減退或呈新疤痕形成者，成人反流性腎病如有癥狀，小于五十歲的就應選擇外科治療，特別是重度反流并出
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 返流性胃炎
  反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等，膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。心慌可能是反流液刺激胃粘膜食道引起神經(jīng)反射引起的。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-22 8152次