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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9634次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9181次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后需要吃藥嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后需不需要吃藥，也就是術(shù)后需不需要靶向治療，口服格列衛(wèi)，這個(gè)要看術(shù)后的病理來確定。如果術(shù)后病理是良性的胃腸道間質(zhì)瘤，那么術(shù)后完全沒必要再進(jìn)行靶向治療。如果術(shù)后檢查是潛在惡性的胃腸道間質(zhì)瘤或者說是惡性的胃腸道間質(zhì)瘤，那么一般是術(shù)后建議常規(guī)進(jìn)行靶向治療，也就是口服格列衛(wèi)，也叫苯磺酸伊馬替尼，時(shí)間一般約為兩年左右，術(shù)后要定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況來確定術(shù)后時(shí)間的長短以及劑量的大小。
  語音時(shí)長 01:17”
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3501次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時(shí)長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5423次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后需要吃藥嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后是需要吃靶向治療藥物的，目的是降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間。同時(shí)患者術(shù)后飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，不給胃腸道增加負(fù)擔(dān)，可以適量的喝些骨湯，有助于術(shù)后的恢復(fù)。意見建議：患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院做腹部ct檢查，對病情進(jìn)行評估。平時(shí)要保證充足的睡眠，不要過度緊張，保持良好的心態(tài)?？梢赃m當(dāng)?shù)穆糜?，放松心情，緩解壓力?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 1604次

• 良性胃腸道間質(zhì)瘤還用吃藥嗎
  病情分析：良性胃腸道間質(zhì)瘤患者是需要吃藥的，防止腫瘤變大或轉(zhuǎn)移。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服靶向治療藥物，進(jìn)行控制，如舒尼替尼，伊馬替尼等。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層間的葉源性腫瘤。意見建議：患者在藥物治療期間要時(shí)刻觀察自己身體癥狀的變化情況，避免出現(xiàn)副作用。同時(shí)患者要定期去醫(yī)院做腹部ct，避免腫瘤轉(zhuǎn)移。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 1403次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 良性胃腸道間質(zhì)瘤還用吃藥嗎
  在臨床上，良性胃腸道間質(zhì)瘤一般是不用吃藥的，所以說，對于胃腸道間質(zhì)瘤的認(rèn)識要全面。良性胃腸道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生，會引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血、腹部腫塊等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-27 486次