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醫(yī)生主講實(shí)錄

雖然糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的機(jī)制尚未完全成明,但是目前認(rèn)為腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活,是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要機(jī)制之一。

許多臨床研究已經(jīng)證實(shí)了raas阻斷劑,除了具有降壓依賴性腎臟保護(hù)作用以外,尚有獨(dú)立于降壓效應(yīng)的腎臟保護(hù)作用,是他們直接作用于腎臟的結(jié)果,因此糖尿病患者只要出現(xiàn)微量白蛋白尿,無(wú)論有無(wú)高血壓都應(yīng)當(dāng)給于勝素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者腎素血管緊張素受體拮抗劑治療,這已經(jīng)成為共識(shí)。

而蒙諾是屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,所以應(yīng)用于糖尿病患者之中除了有降低血壓作用以外也有降低蛋白尿的作用。當(dāng)然用于降低糖尿病的蒙諾用量一般推薦雙倍劑量,在應(yīng)用蒙諾治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)腎功能及血壓的水平。

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