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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎指的是慢性原發(fā)性的腎小球腎炎,這種疾病要根據(jù)患者的24小時尿蛋白定量,腎功能以及腎臟穿刺的病理情況來定治療方案的,比如血肌酐已經(jīng)超過了256微摩爾每升,說明患者剩下的腎功能其實不是很多了,這個時候主要以治療患者腎衰竭引起的并發(fā)癥,延緩腎衰竭的發(fā)展,為主要目的,對于本身的慢性腎炎本身這個毛病來說,就不再主張積極進(jìn)行治療。

但是如果患者的肌酐沒有超過256微摩爾每升,這個時候還是主張積極治療,控制慢性腎炎的發(fā)展,這樣能夠延緩腎衰竭的發(fā)生和發(fā)展,要根據(jù)患者的蛋白尿情況,比如說患者24小時尿蛋白定量大于一克的情況下,同時患者血肌酐也沒有超過256,這個時候一般需要根據(jù)患者身體情況確定是否使用激素或者是免疫抑制劑治療,如果患者24小時尿蛋白定量是小于一克的,往往選擇普利類或者沙坦類的降壓藥控制血壓,同時也能夠保護(hù)腎臟,減少尿蛋白定量,這個時候一般也不主張使用激素或者是免疫抑制劑治療。

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