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• 肺癌的骨轉(zhuǎn)移是如何轉(zhuǎn)移的？

  肺癌的骨轉(zhuǎn)移是如何轉(zhuǎn)移的？腫瘤細胞的主要的特點就是長大和轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移實際上是分步驟完成的，首先它是通過突破了腫瘤細胞局部的基底膜，進入了淋巴系統(tǒng)、然后還會對淋巴系統(tǒng)進行突破，突破了淋巴系統(tǒng)就會進入血液、血管里面，通過血液到達全身。在骨骼組織的局部環(huán)境下，腫瘤細胞可能會生根發(fā)芽了，處于一個生長狀態(tài)，就是骨轉(zhuǎn)移了。

  

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  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-13 10155次

• 如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個非常嚴重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴重的疼痛。同時如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會造成患者的截癱。所以對于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗的指標，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴重的溶骨破壞的時候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時候，我們建議再進一步做CT或核磁，來進行一個更加精確的診斷。

  

  01:38
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 4475次

• 腎結(jié)核的原發(fā)病灶在哪
  腎結(jié)核患者大部分的原發(fā)病灶都是在肺臟，因為肺結(jié)核是結(jié)核發(fā)病最容易感染的部位，因為通過呼吸道傳播更容易感染，因此對于腎結(jié)核患者很可能會同時合并呼吸道結(jié)核，如肺結(jié)核或者支氣管結(jié)核，因為在全世界結(jié)核病大流行當中呼吸道傳播是最為廣譜以及最為迅速的，通過飛沫傳播人體呼吸道吸入之后結(jié)核分支桿菌在肺內(nèi)定植，造成肺結(jié)核。然后通過全身血液循環(huán)肺內(nèi)的結(jié)合病灶，通過血液進入到腎臟，腎皮質(zhì)，腎髓質(zhì)以及腎盂和輸尿管膀胱，整個泌尿系統(tǒng)。因此其原發(fā)病灶主要在肺臟不但可以傳播到腎臟，也可以傳播到腸及其它部位或者骨，因此會有腰椎結(jié)核或者腸結(jié)核的發(fā)生，大部分均來源于肺結(jié)核。
  語音時長 1:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-27 7433次

• 腎結(jié)核原發(fā)病灶在哪
  腎結(jié)核絕大多數(shù)都是由肺結(jié)核感染而來，也可能有消化道結(jié)核或者骨結(jié)核，這些病灶的結(jié)核桿菌，通過血進入腎臟的皮質(zhì)，早期都是在腎皮質(zhì)形成微小的結(jié)核病灶。腎皮質(zhì)區(qū)域血液循環(huán)非常豐富，修復能力強，當人體的免疫強，結(jié)核菌的數(shù)量少，毒力不是特別強，有可能在這里就治愈。如果人體的免疫功能差，侵入的結(jié)核菌素量多，致病菌的毒力強，就有可能導致結(jié)核逐步增多、增大，結(jié)核進入腎髓質(zhì)，腎髓質(zhì)腎小管的袢處，這里的血流比較慢，血液循環(huán)差，容易進行腎髓質(zhì)的結(jié)核病變。腎髓質(zhì)的病變進一步發(fā)展會穿透腎乳頭、腎盞進入腎盂，就是典型的腎結(jié)核。
  語音時長 01:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-19 4305次

• 膿毒血癥原發(fā)病灶怎樣造成的
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  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2019-02-20 1603次

• 腎結(jié)核的原發(fā)病灶主要是什么
  病情分析：腎結(jié)核的原發(fā)病灶主要是肺結(jié)核，這類患者會有咳嗽，咳痰，午后低熱，盜汗等表現(xiàn)，一般痰液和尿液中可以檢出結(jié)核分枝桿菌。意見建議：對于腎結(jié)核患者需要到感染科或泌尿外科就診，也需要積極的抗結(jié)核治療，需要聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，并且需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-18 2202次

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 149次

• 如何尋找過敏原？
  詢問患者病史時那應(yīng)該詳細的了解患者的年齡，職業(yè)，周圍環(huán)境，起疹前飲食的情況，日曬情況，接觸史，動植物因素，有無感染因素，有無內(nèi)臟疾病并且有沒有季節(jié)因素等，由此盡可能尋找可疑的致敏物質(zhì)。臨床上常用的過敏原檢測法，包括點刺法半天實驗，生物共振檢測法等。接觸性皮炎患者的過敏原檢測一般選用半天實驗點刺法，及
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 293次