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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3111次

• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2713次

• 出血性腦梗塞原因
  出血性腦梗塞指的是腦動(dòng)脈主干及分支栓塞或者血栓形成，發(fā)生腦梗塞以后出現(xiàn)動(dòng)脈再開通，血液從病變的血管露出或者穿破血管，進(jìn)入腦組織而形成出血。其發(fā)病的機(jī)制可能是由于腦血管發(fā)生栓塞以后，其供血區(qū)內(nèi)腦組織彌漫性的缺血、缺氧，血管壁尤其是毛細(xì)血管壁通透性增加，當(dāng)側(cè)支循環(huán)再建立，或者過度灌流時(shí)，就有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)血管的損害而引發(fā)出血，這種情況產(chǎn)生的病因也主要和腦梗塞有很大關(guān)系，就是腦梗塞以后，導(dǎo)致局部的壞死，血管壓力比較大，有可能發(fā)生破裂。一般情況下，出血性腦梗塞主要是見于出血量比較大的情況，在ct上往往能夠證實(shí)，在治療上主要是應(yīng)用低分子肝素皮下注射，積極抗凝，但是不主張積極溶栓治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1916次

• 出血性腦梗塞的原因
  出血性腦梗塞是由于梗塞區(qū)域血流再灌注引起的。引起再灌注的原因就是因?yàn)楣Ｈ牟∫蚝统潭炔煌煌牟∫?。栓塞性的腦梗塞，尤其是心源性栓塞，栓子破裂或向遠(yuǎn)端移動(dòng)，就有可能造成再灌注的問題，栓子破碎或者是向遠(yuǎn)端移動(dòng)，可以使得血管再通。由于栓塞管壁的缺血性損傷，已經(jīng)使得血管通透性增高，會(huì)使得血液外滲。當(dāng)栓塞區(qū)域水腫明顯時(shí)，再灌注的發(fā)生一般都和擴(kuò)展性的腦水腫以及側(cè)支循環(huán)有關(guān)系。水腫明顯時(shí)梗塞區(qū)域周邊血管容易受壓，血流本身有瘀滯。再灌注之后，水中減輕，這些血管會(huì)再通，由于它血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷甚至破裂，就會(huì)使得血液滲出而造成出血情況，水腫減輕之后側(cè)支循環(huán)建立，血管再灌注，這些新生的側(cè)支血管本身發(fā)育不健全，受到血流的沖擊，也會(huì)造成血液外滲。
  語音時(shí)長 01:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-15 898次

• 腦梗塞后腦出血原因引起的
  腦出血后腦梗塞的原因： 腦出血后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦梗塞的，腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織和血管影響的腦袋血液供應(yīng)有關(guān)系，另外也與腦出血以后顱內(nèi)壓增高有關(guān)，這可以導(dǎo)致整個(gè)腦的血流量減少。 腦出血還會(huì)刺激引起腦血管痙攣，這樣會(huì)導(dǎo)致血管的收縮和狹窄，也是可以影響腦供血的，這些都可以增加出現(xiàn)腦梗塞的幾率從而誘發(fā)腦梗塞，因此在腦出血以后，如果出血得到控制，病情穩(wěn)定可以用一些改善腦循環(huán)的藥物治療，這樣一方面能夠緩解癥狀另外一方面也能夠預(yù)防腦梗塞，同時(shí)還要注意定期的復(fù)查，如果檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)出現(xiàn)低密度灶，就考慮是有腦梗存在。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1403次

• 出血性腦卒中是怎么出血的
  病情分析：一般情況下出血性腦卒中主要還是因?yàn)橐恍└哐獕盒再|(zhì)的改變，從而造成了腦部出血，因?yàn)檠獕汉龈吆龅突蛘呤情L期位于較高狀態(tài)，很容易使血管脆性增加，容易破裂，一旦破裂之后，就會(huì)形成了出血性腦卒中的發(fā)生。意見建議：所以在臨床當(dāng)中遇見了出血性腦卒中的患者，一定要及時(shí)的降低血壓，控制在一個(gè)相對比較合理的程度，減少繼發(fā)性的出血。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-17 1401次

• 出血性腦梗塞癥狀
  出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開始主要是表現(xiàn)為腦梗塞的癥狀，患者會(huì)有意識(shí)障礙，完全性或者不完全性的失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺障礙、運(yùn)動(dòng)性的供給失調(diào)、甚至出現(xiàn)大小便失禁，另外對于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 138次

• 出血性腦梗塞危險(xiǎn)期
  出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復(fù)血液灌流，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發(fā)的一些腦出血，需要進(jìn)行一些規(guī)范的治療。危險(xiǎn)期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據(jù)出血量的大小來制定一個(gè)合理的治療方案，如果出血量少，需要對癥治療。如果出血量大的時(shí)候
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次