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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來(lái)得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來(lái)說(shuō)，比缺血性的腦血管病要來(lái)得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過(guò)程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3111次

• 出血性腦梗死治療

  對(duì)一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會(huì)再通，再通之后可能會(huì)出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對(duì)這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請(qǐng)外科進(jìn)行治療。此時(shí)病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2712次

• 出血性腦梗塞臨床特點(diǎn)
  出血性梗塞一般情況下，老年患者多見(jiàn)，坐在安靜狀態(tài)下發(fā)病的癥狀會(huì)有意識(shí)障礙，不完全性或者完全性的失語(yǔ)，頭痛嘔吐，偏癱，偏身感覺(jué)障礙，大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。另外，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為突然的病情加重，有神經(jīng)系統(tǒng)的突然加重持續(xù)不緩解出現(xiàn)意識(shí)障礙瞳孔改變，消化道出血中出現(xiàn)高熱這樣的表現(xiàn)，比如一周以后癥狀，出現(xiàn)加重，這種情況比較少見(jiàn)，根據(jù)臨床癥狀的演變可以分為三種類型，清醒，以及重型重型的情況，一般是在發(fā)生梗死的三天內(nèi)表現(xiàn)由原來(lái)的腦子的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征突然的加重伴有意識(shí)障礙瞳孔改變，消化道出血，中樞性高熱，甚至導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1620次

• 出血性腦梗塞
  出血性腦梗塞是指腦動(dòng)脈主干和其分支栓塞或血栓形成，發(fā)生腦梗塞后出現(xiàn)動(dòng)脈再開(kāi)通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。原發(fā)病是腦梗塞，梗塞的動(dòng)脈血管再通后又合并出血，臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重并出現(xiàn)新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少，出血的時(shí)間以及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療。一般而言滲出性出血癥狀加重多不明顯，梗塞后一周內(nèi)出血者往往癥狀較重，第二周以后再出血者癥狀多無(wú)明顯加重。早期使用抗凝劑溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重，加重的表現(xiàn)是意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓高、癱瘓程度加重或出現(xiàn)新體征等。嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時(shí)雖無(wú)癥狀惡化，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后無(wú)效者，也有繼發(fā)性性出血的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-24 4387次

• 腦出血與腦梗塞臨床表現(xiàn)有哪些
  腦出血與腦梗的癥狀，從發(fā)病癥狀來(lái)看，很大的相似，但是也有一定的區(qū)別，腦出血患者發(fā)病時(shí)往往出現(xiàn)頭痛，意識(shí)比較模糊等癥狀，而腦梗塞在發(fā)病時(shí)患者并不會(huì)出現(xiàn)疼痛，神志不清的情況，所以不能盲目的用藥治療。 避免帶來(lái)不良影響，一定要確診病情，需要做腦ct的檢查，檢查結(jié)果出來(lái)后再用要進(jìn)行治療控制，抓住治療時(shí)機(jī)，避免耽誤病情。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 腦梗塞的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：腦梗塞的臨床表現(xiàn)有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、流涎、飲水嗆咳、面癱、言語(yǔ)不利、失語(yǔ)、失讀、失寫、失認(rèn)、失用、眩暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、意識(shí)障礙、大小便失禁等。意見(jiàn)建議：腦梗塞者建議神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱CT或MRI、腦動(dòng)脈造影等檢查，明確腦梗部位、范圍，受累血管病變情況，積極治療，可服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防殘疾。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-08 1603次

• 出血性腦梗塞癥狀
  出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開(kāi)始主要是表現(xiàn)為腦梗塞的癥狀，患者會(huì)有意識(shí)障礙，完全性或者不完全性的失語(yǔ)、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)性的供給失調(diào)、甚至出現(xiàn)大小便失禁，另外對(duì)于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 138次

• 出血性腦梗塞危險(xiǎn)期
  出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復(fù)血液灌流，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發(fā)的一些腦出血，需要進(jìn)行一些規(guī)范的治療。危險(xiǎn)期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據(jù)出血量的大小來(lái)制定一個(gè)合理的治療方案，如果出血量少，需要對(duì)癥治療。如果出血量大的時(shí)候
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 152次