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醫(yī)生主講實錄

腎炎不是尿毒癥,但是部分腎炎可以發(fā)展為尿毒癥。

急性腎炎,大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈,但是約6%到18%的病例會遺留了尿異?;蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性腎炎,或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn),一般認為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者,預(yù)后可能比較差。

而慢性腎炎,病情遷延,病變均為緩慢進展最終將發(fā)展為尿毒癥,慢性腎炎的臨床表現(xiàn)呈多樣性,最基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴重,血壓可以正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,病人出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最終進入終末期腎衰竭。

多數(shù)慢性腎炎患者腎功能成慢性漸近線的損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。

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