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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于新生兒黃疸常見,并且產(chǎn)生的原因比較多,而且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,當(dāng)家長孩子不清楚黃疸是否有問題時(shí)最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問孩子的病史,進(jìn)行全面的體格檢查和必要的影像學(xué)和血的檢查。

一般當(dāng)診斷黃疸時(shí),首先是抽血,查血清中的總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及未結(jié)合膽紅素,如果足月兒中膽紅素總膽紅素水平大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大于十五毫克每分升或者每日上升大于5毫克每分升就提示病理性黃疸。

當(dāng)診斷病理性黃疸時(shí),下一步的檢查是進(jìn)行改良實(shí)驗(yàn),是為了排除是否存在溶血,如果改良實(shí)驗(yàn)是陰性,再查直接膽紅素,如果是直接膽紅素水平升高,就要排除是感染、肝炎、膽道閉鎖等疾病,如果是間接膽紅素升高,進(jìn)一步檢查紅細(xì)胞壓積,排除是感染、胎兒輸血所造成,還是其它的紅細(xì)胞形態(tài)異常所導(dǎo)致的黃疸。

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