精索靜脈曲張是泌尿外科的常見(jiàn)病，是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)擴(kuò)張和迂曲，多見(jiàn)于青壯年男性，以左側(cè)發(fā)病居多。通常認(rèn)為精索靜脈曲張會(huì)影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量，是引起男性不育癥的病因之一。
精索靜脈曲張引起的原因，與精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)是有密切關(guān)系的。左精索內(nèi)靜脈注入左腎靜脈和右側(cè)匯入下腔靜脈的入口處，有瓣膜防止逆流。如靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱，若則可以導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈曲張，通常這種稱(chēng)為原發(fā)性精索靜脈曲張。
其左側(cè)發(fā)病明顯高于右側(cè)，因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間以及左精索內(nèi)靜脈下端，位于乙狀結(jié)腸后面。這些解剖使左精索內(nèi)靜脈容易受壓，并增加靜脈回流的阻力。
而腹膜后腫瘤腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈，癌栓栓塞腎靜脈使靜脈回流受阻。則可以引起繼發(fā)性精索靜脈曲張，臨床上以原發(fā)性精索靜脈曲張為多見(jiàn)。
