心力衰竭引起全身浮腫，首先需要應(yīng)用利尿藥，常用的利尿藥有呋塞米、托拉塞米、雙氫克尿噻和螺內(nèi)酯。其中，螺內(nèi)酯不會對血鉀造成過大影響，而其他利尿藥會導(dǎo)致血鉀的流失。要定期監(jiān)測血鉀水平。
有些心衰的病人全身浮腫，單純應(yīng)用利尿藥效果不好，這時加用強心藥物，如多巴酚丁胺可以增加心率，增加心肌收縮力，提高心輸出量，能夠保證較高腎臟血液灌注，可以起到促進利尿，減輕水腫的作用。
心力衰竭引起全身浮腫的治療
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-06-28 4800次
為你推薦
-
心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 5005次
-
心力衰竭的老人雙手浮腫怎么回事雙手浮腫可能是由于靜脈血液瘀滯，不能回流到心臟所導(dǎo)致的。出現(xiàn)心力衰竭就相當于心臟泵功能出現(xiàn)問題了，一方面心臟不能把心腔里的血液打到外周去，另一方面，外周血液又不能回到心臟里，也就是心臟的收縮和舒張功能都出現(xiàn)了問題，就會導(dǎo)致出現(xiàn)外周各個組織臟器缺血缺氧癥狀。首先就是疲乏無力、活動受限，做什么事都由于心臟血液供不上做不了，還有腎臟由于血供減少會出現(xiàn)尿少的癥狀。另外因為外周的血液不能回流心臟會潴留在外周，就表現(xiàn)為下垂的部位，主要是下肢出現(xiàn)浮腫，嚴重的時候會浮腫到腰骶部。同時胃腸道也會有淤血的情況，出現(xiàn)消化道的癥狀。同時可能肺部血液也不能回流到心臟，導(dǎo)致肺部淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。
01:56
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-14 3802次
-
心力衰竭的治療心力衰竭患者在治療上，一般就是針對病癥進行治療，首先就是要控制病情的發(fā)展，緩解不適的癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用強心，利尿的藥，來緩解患者經(jīng)常出現(xiàn)的一些不適癥狀，如胸悶，呼吸困難。第二個就是要糾正急性衰竭導(dǎo)致的一些并發(fā)癥，比如心臟負荷降低，心肌供血相對的不足，這些都要積極的用藥來進行調(diào)理。還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平常避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-06-30 1242次
-
心力衰竭的治療心力衰竭是肺部以及心臟疾病所引起的不可逆的終末期，所以說治愈是沒有辦法的。但是可以適當?shù)木徑庖恍┌Y狀，建議可以口服一些西藥強心劑，利尿劑，并且積極的治療原發(fā)病，平時應(yīng)該預(yù)防感冒可以適當?shù)倪\動。一般心力衰竭會有基礎(chǔ)性的疾病，比如肺心病，冠心病，高血壓等疾病引起來的。心力衰竭會有胸悶，腹脹，食欲不振，惡心，嘔吐，肝區(qū)脹痛，少尿以及呼吸困難的體征。一般根據(jù)癥狀可以診斷為心力衰竭，具體的治療方法還是要遵循醫(yī)生。充血性心力衰竭其實是大家所說的心衰，該疾病會使患者心臟收縮無力排血減少，周圍組織灌注不足最終可能會導(dǎo)致死亡。治療上主要是采取手術(shù)治療的方式，另外也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期的服用藥物。語音時長 1:20”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-11 2125次
-
心力衰竭怎么引起的病情分析：大多數(shù)的心理衰竭是由于基礎(chǔ)疾病而引起的，比如存在冠狀動脈粥樣硬化或出現(xiàn)心肌炎而引起，急性心力衰竭，另一方面一些內(nèi)分泌疾病以及免疫性疾病也可以引起心力衰竭越多。甲狀腺功能亢進或風(fēng)濕性心半毛病都可以引起心力衰竭。意見建議：從疾病原因看，任何可以引起心肌缺血，以及加重心肌負荷疾病都可以引起心力衰竭，所以在治療上配音，對癥治療去除誘因。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-18 1401次
-
心力衰竭如何引起病情分析：導(dǎo)致心力衰竭最常見的因素就是由于各種心臟病，還有就是由于重度的感染以及大量的輸液，或者是過快的輸液所引起的?；颊咭欢ㄒM早的接受治療。意見建議：患者一定要避免熬夜和勞累，還要控制食物中鈉鹽的攝入，可以少食多餐，吃一些易消化的時候。還要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-17 1402次
-
心力衰竭的治療心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動后會有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應(yīng)該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡單地概括為“強心、利尿、擴
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-01-04 2755次
-
心力衰竭什么引起的也就是說心力衰竭的誘因、原因有哪些：第一，心肌的病變，常見的有包括以下：1.原發(fā)性心肌損害，冠狀動脈疾病可以引起缺血性心肌損害，如心肌梗死，慢性心缺血。炎癥和免疫性心肌損害，如心肌炎，擴張性心肌病。遺傳性心肌病，如家族性擴張性心肌病，肥厚型心肌病。2.繼發(fā)性心肌損害，內(nèi)分泌代謝疾病，例如糖尿病，甲狀
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 200次
