一般來說，引發(fā)牙周病的因素包括局部因素和全身因素，在局部因素中分為菌斑牙齒和創(chuàng)傷性咬合等，菌斑是指黏附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素，牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到在牙頸部沉積較多，特別是在大延腺導(dǎo)管開口相對(duì)處，如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下，齦袋或者是牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以齦面和舌面較為多見。齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣磷等礦物，齦下牙石主要是齦溝液和滲出物等提供礦物液。牙石對(duì)于牙周組織的危害主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。
創(chuàng)傷性咬合，咬合時(shí)若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力致使牙周組織發(fā)生損傷，成為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)早接觸，牙合干擾，夜間磨牙等，而其他像包括食物嵌塞，不良修復(fù)體，口呼吸等因素也會(huì)促使牙周組織的炎癥過程。
