牙髓病和牙周病是兩個(gè)不同性質(zhì)的疾病，但是它們之間有相互的關(guān)系而且十分密切。牙菌斑是牙髓病和牙周病共同的致病因素。
牙髓病的炎癥產(chǎn)物和細(xì)菌毒素等，可以通過牙根的根尖孔直接影響牙周組織，引起牙周膜牙槽骨的破壞，根節(jié)中膿腫時(shí)膿液從牙齦溝排出，可以引起牙槽骨破壞牙周袋形成，牙髓治療時(shí)由于操作不當(dāng)，傳統(tǒng)術(shù)式的或者從牙根的側(cè)面穿出都可以損傷牙周組織。
牙周病變也可以通過牙頸部暴露的牙本質(zhì)小管，副根管兒根尖孔等影響牙髓，牙周病可造成牙髓萎縮牙頸部的牙本質(zhì)小管暴露，感染和刺激都可以傳入牙髓引起炎癥，牙周病時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙周袋，牙周袋很深時(shí)到達(dá)根尖孔，牙周的感染就可以通過根尖孔直接侵犯牙髓，從而引起牙髓的病變。
牙髓病引起的牙周病只需要徹底的治療牙髓病，必要的時(shí)候可以配合適當(dāng)?shù)难乐苤委?，但是單純的采用牙周治療是無效的。牙周病引起的牙髓病，可以先治療牙髓疾病再治療牙周病，只治療一種疾病，不可能徹底的治愈。牙周牙髓聯(lián)合病變時(shí)治療必須徹底，同時(shí)治療牙髓和牙周。
