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再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,尤其是血紅蛋白尿不發(fā)作的時(shí)候,很容易被誤認(rèn)為是這個(gè)再生障礙性貧血,這個(gè)疾病出血和感染比較少見(jiàn),這一點(diǎn)是和再生障礙性貧血相區(qū)別的一點(diǎn)。

網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,骨髓幼紅細(xì)胞增生,尿中含鐵血黃素糖水實(shí)驗(yàn)以及蛇毒因子溶血實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性反應(yīng)的,成熟的中性粒細(xì)胞當(dāng)中堿性磷酸酶活力低于正常,外周血紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或者是淋巴細(xì)胞有一些特殊的標(biāo)記,比如CD59和CD55標(biāo)記率測(cè)定至少有兩系血細(xì)胞缺失大于10%,這些檢查都有助于兩者的診斷。

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