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• 新生兒危重癥的早期識(shí)別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無(wú)法安撫，哭聲沒(méi)有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重?？赡艿脑蛳袢毖?、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見(jiàn)的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)的一半，這多半見(jiàn)于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見(jiàn)的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過(guò)38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話(huà)，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷，對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫，和周?chē)郧嘧稀Ｖ行男郧嘧隙喟氲脑蚴切姆蔚募不?，中樞神?jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見(jiàn)的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng)，或者是多項(xiàng)，均表示新生兒病情危重，并給予及時(shí)的處理。如果條件有限，無(wú)法做進(jìn)一步的處理的話(huà)，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 18693次

• 哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些

  首先就是很多朋友會(huì)問(wèn)，就是支氣管哮喘，臨床的主要表現(xiàn)是什么，就是說(shuō)發(fā)生什么樣的癥狀呢，我們就要考慮病人，是不是患有支氣管哮喘。首先，支氣管哮喘是過(guò)敏性疾病，應(yīng)該是過(guò)敏體質(zhì)的病人，或者既往發(fā)生過(guò)很多過(guò)敏的表現(xiàn)，比如過(guò)敏皮炎、皮疹，甚至過(guò)敏性鼻炎的病人，如果在一些過(guò)敏好發(fā)的季節(jié)，比如春天、秋天出現(xiàn)頻繁的咳嗽，或者陣發(fā)性的胸悶氣短，甚至聽(tīng)到他呼吸的時(shí)候，出現(xiàn)干鳴音的時(shí)候，這時(shí)候就要考慮，病人是不是支氣管哮喘，這是典型的哮喘癥狀。當(dāng)然也有很多不典型的一些癥狀，比如也是類(lèi)似具有過(guò)敏性，體質(zhì)的這些人群，發(fā)生過(guò)反復(fù)的難以糾正的胸悶憋氣，甚至夜間干咳的時(shí)候，也要考慮支氣管哮喘。

  

  01:18
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 6717次

• 哮喘危重癥的臨床表現(xiàn)
  ?哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難，臨床上可根據(jù)患者的呼吸困難程度來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重性?；颊咝菹顟B(tài)下也存在呼吸困難，端坐呼吸或臥床，有時(shí)候患者會(huì)感覺(jué)說(shuō)話(huà)困難，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，感覺(jué)呼吸道以上都是不舒服的。患者應(yīng)該注意及時(shí)的治療，對(duì)于疾病不要忽視，患者常伴有煩躁焦慮，紫紺，大汗淋漓，呼吸急促，則提示重度的病情，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，危害很大，很多患者因此既身上出現(xiàn)了危害，哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病，肺氣腫，肺心病，心功能衰竭，呼吸衰竭等并發(fā)癥。這樣來(lái)說(shuō)哮喘的治療就是刻不容緩的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2329次

• 危重癥哮喘患者臨床表現(xiàn)
  第一，會(huì)發(fā)哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現(xiàn)為矛盾呼吸運(yùn)動(dòng)。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現(xiàn)為沉默胸。第四，多有心動(dòng)過(guò)速，心率會(huì)大于120次每分鐘，出現(xiàn)奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話(huà)表達(dá)完整的句子甚至是單詞。第六，發(fā)作時(shí)間持續(xù)24小時(shí)或者以上，經(jīng)一般治療不緩解者稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)。這些就是所有的哮喘的具體的臨床癥狀表現(xiàn)。通過(guò)我剛才所說(shuō)的大家對(duì)于危重癥哮喘的患者臨床表現(xiàn)有一定的了解了，所以說(shuō)如果您患有危重癥的臨床表現(xiàn)的話(huà)，我們一定要去醫(yī)院及時(shí)的接受治療，因?yàn)橹挥性谠缙诩霸绲闹委熂膊?，才有可能在后期不?huì)耽誤到整個(gè)治療的療程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2333次

• 危重癥哮喘病人的臨床表現(xiàn)是什么
  危重癥哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難。臨床上可根據(jù)患者呼吸困難的程度來(lái)評(píng)價(jià)其嚴(yán)重性?；颊咝菹顟B(tài)下也存在呼吸困難、端坐呼吸或臥床，說(shuō)話(huà)受限，只能說(shuō)字，不能成句。常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓、呼吸急促則提示重度病情。哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 危重癥病人如何搬運(yùn)
  病情分析：搬運(yùn)途中如病人呼吸困難，搬運(yùn)時(shí)可將病人背部墊高，休克病人采用頭低腳高位。搬運(yùn)腦出血的病人，應(yīng)稍墊高其頭部。搬運(yùn)腹部受傷的病人，要采取仰臥位，屈曲下肢。搬運(yùn)途中，如病人窒息可讓其仰臥，頭低腳高，輕拍背部，排出氣道內(nèi)阻塞物，或?qū)嵤└共繘_擊法，使阻塞物排出。若病人呼吸心跳停止，要立即采用心肺復(fù)蘇。意見(jiàn)建議：危重病人要密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢。注意口腔和皮膚護(hù)理，勤翻身、拍背。注意大小便情況。確?；颊甙踩乐箟嫶驳沟纫馔馇闆r發(fā)。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-02 2403次

• 危重癥哮喘患者臨床表現(xiàn)
  第一，會(huì)發(fā)哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現(xiàn)為矛盾呼吸運(yùn)動(dòng)。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現(xiàn)為沉默胸。第四，多有心動(dòng)過(guò)速，心率會(huì)大于120次每分鐘，出現(xiàn)奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話(huà)表達(dá)完整的句子甚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 149次

• 哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作
  支氣管哮喘屬于臨床上很常見(jiàn)的疾病之一。主要癥狀為經(jīng)常發(fā)作的喘息，呼吸困難，同時(shí)伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解，或者經(jīng)過(guò)治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 1612次