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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37687次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15266次

• 腎炎蛋白尿嚴(yán)重嗎
  腎炎的患者是腎小球?yàn)V過屏障受到了破壞，可能因?yàn)榇x的因素，也可能是因?yàn)槊庖咝缘囊蛩卦斐傻膯栴}，腎小球?yàn)V過屏障不完整，血液經(jīng)過腎小球的時候就會漏出蛋白質(zhì)，也就是我們所謂的蛋白尿。蛋白尿病情的輕重程度與蛋白尿的程度有關(guān)系，比如說蛋白尿漏的多的病情比較嚴(yán)重，蛋白尿少的相對來說病情輕微一些，以二十四小時尿蛋白定量來判定的話，一般來說超過0.15克是屬于蛋白尿陽性。但是超過0.15克沒有達(dá)到1克，那這樣患者屬于輕度蛋白尿，相對來說病情還比較平穩(wěn)，那如果患者24小時尿蛋白定量超過1克以上，還沒有達(dá)到3.5克屬于中等程度蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量超過了3.5克，這樣的患者在臨床上就叫做腎病綜合癥，屬于大量蛋白的范圍，這種病情肯定是比較嚴(yán)重的。除了蛋白了以外判斷患者腎炎病情輕重的另外一個指標(biāo)是腎功能，如果腎功能正常蛋白尿又很少，病情比較輕微，但是如果即使患者蛋白尿很少。如果腎功能已經(jīng)惡化很厲害的話，病情同樣也是比較嚴(yán)重的。
  語音時長 1:40”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-29 3042次

• 腎炎蛋白尿嚴(yán)重
  在臨床上如果腎炎患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的蛋白尿，建議患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行控制，因?yàn)槌掷m(xù)存在嚴(yán)重的蛋白尿是加重患者腎臟損害的一個重要危險因素，所以對于腎炎患者來說應(yīng)當(dāng)積極控制蛋白尿水平，從而有助于延緩患者腎臟病損害。建議腎炎患者合并蛋白尿嚴(yán)重時，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方和秘方來進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品，以免延誤最佳治療時機(jī)。患者應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液以及影像學(xué)方面檢查來綜合評估患者病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一方面可以了解患者蛋白尿產(chǎn)生原因是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎。另一方面，還可以評估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動性，從而可以使患者得到更針對性的治療，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑規(guī)律應(yīng)用相關(guān)藥物，控制患者病情，必要時還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1826次

• 尿路感染蛋白尿嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果尿路感染出現(xiàn)蛋白尿，說明是比較嚴(yán)重的尿路感染，很有可能就是慢性腎盂腎炎，這種情況下需要通過尿培養(yǎng)的檢查，明確具體致病微生物的種類，首先用抗生素把致病微生物完全清除。然后再口服保護(hù)腎臟的藥物，比如金水寶膠囊，百令膠囊。意見建議：除了藥物治療以外，還需要完善檢查，包括24小時尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓，尿微量蛋白等，進(jìn)一步的評估腎臟受損的程度。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-10-13 2104次

• 蛋白尿4個加號嚴(yán)重嗎
  蛋白尿四個加提示大量蛋白尿，說明腎臟濾過膜受損很嚴(yán)重了，需要進(jìn)一步檢查蛋白尿的病因。引起大量蛋白尿最常見的病因是各種慢性腎炎，糖尿病腎病，需要進(jìn)一步檢查腎功能，泌尿系彩超，必要時做腎穿刺活檢進(jìn)一步明確病因，針對不同病因給予不同的治療方案。
  林少強(qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3102次

• 蛋白尿+-嚴(yán)重嗎
  蛋白尿+-是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴(yán)重，如果是疾病因素所致，通常嚴(yán)重，患病后需要及時就醫(yī)。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質(zhì)，如果自身屬于青少年，在進(jìn)行尿液檢查前劇烈活動、受寒、精神過度緊張等，都有可能會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增高，誘發(fā)尿液中有少量蛋白質(zhì)。此時為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 蛋白尿2+嚴(yán)重嗎
  蛋白尿2+是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴(yán)重。如果是疾病因素所致，通常嚴(yán)重，一旦患病，應(yīng)及時就醫(yī)治療。蛋白尿2+通常是進(jìn)行尿常規(guī)檢查所得結(jié)果，此時提示尿液中所含的蛋白質(zhì)增多。如果進(jìn)行該項(xiàng)檢查前劇烈運(yùn)動，比如快跑、打籃球、踢足球等，容易導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性升高，從而造成一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-17 0次