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妙手醫(yī)生精選

糖尿病在什么情況下打胰島素

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醫(yī)生主講實錄

首先是1型糖尿病,要用胰島素治療。因為1型糖尿病它的發(fā)病是因為他的胰島分泌功能已經沒有了,幾乎沒有胰島細胞自己分泌不出胰島素了,所以必須替代治療。2型糖尿病的病人,在用口服降糖藥失效的情況下,應當使用胰島素了。我們所說的口服降糖藥失效一般是指胰島素的促泌劑,比方說磺脲類藥物,現在還有一種列脲類藥物。

第三就是有些比較嚴重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴重的其他疾病的人,使用胰島素治療有三種人是指暫時打針的,一個就是平時用口服降糖藥控制得比較好,現在遇到特殊的應急狀態(tài),比方說現在突然得肺炎,骨折、心肌梗塞,得心血管病,這個時候我們的身體有一個反應就是升糖激素分泌的特別高,原來的治療血糖控制不好,這個階段我們需要用胰島素去治療。等過了這個階段升糖激素漸漸少了,應急狀態(tài)漸漸減輕了,我們的胰島素也就逐漸的減量,最后完全愈合了。

完全好了以后應激狀態(tài)沒有了,這些升糖激素不再升高了,就是一個正常狀態(tài),這個時候我們可以把胰島素停掉,在用以前的口服降糖藥,效果和原來是一樣的。

還有一種就是妊娠期糖尿病就是在懷孕期間發(fā)現糖尿病這個期間,應該用胰島素治療,因為在這個期間如果不去治療血糖特別高,孩子供應的糖就特別高,胎兒就分泌自己的胰島素把這個糖降下來,把糖轉化成脂肪生出一個大胖孩子。

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