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醫(yī)生主講實錄

白血病骨骼和關(guān)節(jié)疼痛是白血病最常見的臨床表現(xiàn)之一,以急性淋巴細胞白血病多見,尤其在兒童患者中多見,骨痛明顯是一般在胸骨疼痛,也可謂肢體或背部彌漫性疼痛,雙下肢髖部疼痛,也可局限于關(guān)節(jié)痛,常導致行動困難。

骨和骨膜的白血病侵潤引起骨痛,骨和骨膜白血病侵潤引起骨痛,兒童比成人多見,可為肢體或背部的彌漫性疼痛,亦可局限于關(guān)節(jié)痛,常導致行動困難,并易誤診為骨隨炎或風濕病,于三分之一患者有胸骨壓痛,此癥有助于本病的診斷。

有少數(shù)骨劇痛是由骨髓壞死引起的,原因為壞細胞侵潤,骨髓內(nèi)白細胞細胞異常增生,營養(yǎng)骨骼的血管來自膜下,當白血病細胞侵潤骨節(jié)時關(guān)節(jié)時一方面得到關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力的增加,一方面破壞關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨,才會產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛。

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