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• 小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別

  小兒支氣管炎和支氣管肺炎，實(shí)際上是兩個(gè)概念，但是它可以是相關(guān)聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應(yīng)和表現(xiàn)。那么肺炎的話，它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細(xì)小支氣管，和肺毛細(xì)支氣管，以及肺泡組織的炎癥反應(yīng)，所以它是肺炎，或者是說(shuō)肺部感染的，兩個(gè)不同的階段。所以在治療上來(lái)說(shuō)，它是先可能治療肺支氣管炎，然后后續(xù)的，可能再發(fā)展到肺炎的時(shí)候，再按肺炎來(lái)治療。那么不管怎么說(shuō)，它支氣管炎和肺炎之間，有時(shí)候它的分界并不清楚。所以臨床上，當(dāng)診斷支氣管肺炎的時(shí)候，一定是早期，或者初期的表現(xiàn)，和治療的過(guò)程，而到了肺炎的時(shí)候，實(shí)際上是炎癥的發(fā)展，已經(jīng)有了進(jìn)一步的延續(xù)，和后續(xù)的一些治療會(huì)更深入，要求更嚴(yán)格和更標(biāo)準(zhǔn)化。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 43137次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12970次

• 支氣管舒張劑有哪些
  支氣管舒張劑具有松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限的作用。主要用于治療慢性阻塞性肺疾病以及支氣管哮喘。目前，支氣管舒張劑主要有三大類：第一大類就是抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨。噻托溴銨，格隆溴銨等。第二大類就是β受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇，福莫特羅，沙美特羅等。第三大類就是茶堿類，常用的藥物包括茶堿緩釋片、注射用多索茶堿等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-06-02 6051次

• 主要的支氣管舒張劑包括哪些
  有β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿藥物以及甲基黃嘌呤類藥物，根據(jù)藥物的作用及病人的治療反應(yīng)選用：一、β2受體激動(dòng)劑主要有沙丁胺醇等為短效定量霧化吸入劑，數(shù)分鐘內(nèi)開(kāi)始起效，15至30分鐘達(dá)到峰值，持續(xù)療效4到5小時(shí)，24小時(shí)不超過(guò)8到12噴，主要用于緩解癥狀按需使用。二、抗膽堿藥，包括異丙托溴銨氣霧劑，茶堿類藥物，緩釋型和控制型茶堿，每天一次或兩次口服可達(dá)穩(wěn)定的血藥濃度，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者有一定效果。三、糖皮質(zhì)激素，只適用于具有癥狀且治療后肺功能有改善的患者，不推薦長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4396次

• 支氣管舒張劑有哪些
  常用的支氣管舒張劑有以下幾類：1、β2腎上腺素受體激動(dòng)劑。常用的有沙丁胺醇、特布他林、班布特羅等。2、茶堿類。比如氨茶堿、二羥丙茶堿、茶堿緩釋片等。3、抗膽堿藥。常用的為吸入性藥物，比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-28 5004次

• 支氣管舒張陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，指吸入支氣管擴(kuò)張劑或者吸入性激素后，用力呼出一秒量變化率超過(guò)12%，同時(shí)一秒量變化量超過(guò)200毫升為支氣管舒張陽(yáng)性，支氣管陽(yáng)性，常提示氣道有氣流受限，并有可逆性。提示有支氣管哮喘，或者慢阻肺，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑效果較好，并不能說(shuō)明病情較嚴(yán)重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-29 3502次

• 主要的支氣管舒張劑有哪些
  支氣管擴(kuò)張劑是目前控制慢阻肺癥狀的主要措施，主要的支氣管舒張劑有β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿藥，以及甲基黃嘌呤類藥物。根據(jù)藥物的作用及病人的治療反應(yīng)選用。一、β2受體激動(dòng)劑主要有沙丁胺醇，間羥舒喘寧等為短期定量的霧化吸入劑，數(shù)分鐘內(nèi)開(kāi)始起效，十五到三十分鐘可達(dá)峰值，療效四到五小時(shí)。每次劑量一百到二百微克，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 419次

• 主要的支氣管舒張劑包括哪些
  有β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿藥物以及甲基黃嘌呤類藥物，根據(jù)藥物的作用及病人的治療反應(yīng)選用：一、β2受體激動(dòng)劑主要有沙丁胺醇等為短效定量霧化吸入劑，數(shù)分鐘內(nèi)開(kāi)始起效，15至30分鐘達(dá)到峰值，持續(xù)療效4到5小時(shí)，24小時(shí)不超過(guò)8到12噴，主要用于緩解癥狀按需使用。二、抗膽堿藥，包括異丙托溴銨氣霧劑，茶堿類藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 199次