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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，在專(zhuān)科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4141次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類(lèi)：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來(lái)講，藥物溶栓是比較早期開(kāi)展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專(zhuān)門(mén)針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開(kāi)一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說(shuō)作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19987次

• 腦栓塞溶栓時(shí)間窗
  腦栓塞時(shí)間窗是從發(fā)病到治療開(kāi)始的一段時(shí)間，靜脈溶栓時(shí)間窗為4.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，如無(wú)禁忌癥，符合相應(yīng)要求者，即可開(kāi)始靜脈溶栓治療。臨床上，更多的患者是晨起卒中，判斷時(shí)間窗相對(duì)復(fù)雜，臨床常以患者最后一次正常時(shí)間為準(zhǔn)，作為發(fā)病時(shí)間，如果患者前一天晚上八點(diǎn)睡覺(jué)，再發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)腦栓塞，臨床以八點(diǎn)為發(fā)病時(shí)間來(lái)計(jì)算時(shí)間窗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2989次

• 腦栓塞溶栓時(shí)間窗公認(rèn)
  超早期為腦梗塞發(fā)病的六個(gè)小時(shí)內(nèi)，發(fā)病時(shí)間短，未形成腦梗死，是缺血性中風(fēng)治療的最理想時(shí)機(jī)，若用溶栓等治療病人可能完全恢復(fù)。早期為腦梗塞發(fā)病的6至72個(gè)小時(shí)內(nèi)，腦組織缺血中心部分壞死，治療目的是防治中心梗死區(qū)擴(kuò)大，輸液加口服藥物改善，中心梗死周期供應(yīng)，使其恢復(fù)正常。急性后期，為腦梗塞發(fā)病的72小時(shí)至一周內(nèi)，治療目的是改善水腫的腦組織，輸液加口服藥物，使腦梗死周邊組織功能，繼續(xù)得到改善，是二級(jí)預(yù)防開(kāi)始的最佳時(shí)期，這一時(shí)期，由于病情不穩(wěn)定，經(jīng)常有迅速的變化，該階段以挽救生命和控制病情為主。恢復(fù)期為腦梗塞發(fā)病的一周后至六個(gè)月期間。許多病人還留有語(yǔ)言障礙，肢體障礙等，應(yīng)盡量減少病殘，防治腦梗塞的危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持口服用藥以恢復(fù)功能，避免腦梗塞復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3972次

• 腦栓塞的溶栓時(shí)間是多久
  腦栓塞的溶栓時(shí)間一般在六到十二個(gè)小時(shí)比較好，病情允許的話，越早溶栓對(duì)缺氧性腦損傷的恢復(fù)越好，因此早期溶栓治療很關(guān)鍵，是否可以溶栓治療也要根據(jù)患者的情況來(lái)分析和判斷，并不是所有人都可以溶栓治療，建議患者主動(dòng)鍛煉，有利于病情恢復(fù)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 2302次

• 腦栓塞溶栓時(shí)間窗是什么
  病情分析：腦栓塞溶栓的時(shí)間窗一般指的是發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)。如果是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用rtpa進(jìn)行靜脈溶栓，而如果處于發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來(lái)明確病灶，以及排除腦出血；完善相關(guān)腦血管檢查來(lái)明確腦血管的情況，以及明確發(fā)病的因素。由神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-12 7505次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無(wú)抗原性，很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過(guò)敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評(píng)估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí)，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次