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• 老年癡呆的癥狀及先兆

  老年癡呆的癥狀及先兆，一般來(lái)講老年癡呆常見(jiàn)有六個(gè)先兆：第一，語(yǔ)言表達(dá)能力下降。本來(lái)是一個(gè)挺能說(shuō)會(huì)道的人，口齒伶俐的老人，突然表現(xiàn)為言語(yǔ)前言不搭后語(yǔ)、語(yǔ)無(wú)倫次。第二，記憶力障礙。記憶力障礙可以發(fā)生于早期表現(xiàn)為丟三落四，說(shuō)完的話很快就不記得了，另外甚至幾個(gè)小時(shí)之前發(fā)生的事情，他可能也記不起來(lái)，例如有些患者早上吃的飯，他很快就忘記了，所以反復(fù)會(huì)問(wèn)家人有沒(méi)有吃過(guò)早飯。第三，常常記不住時(shí)間、地點(diǎn)，所以常常會(huì)誤掉很多事情。第四，在熟悉的地方找不到回家的路，也就是我們常說(shuō)的視空間功能障礙。第五，性格及行為改變。老年癡呆最常見(jiàn)的癥狀就是性格突然發(fā)生改變，本來(lái)很和藹可親的老人，出現(xiàn)了變得很自私、反復(fù)無(wú)常等一些很特異的行為。第六，老年癡呆常常表現(xiàn)為自言自語(yǔ)、反應(yīng)異常、喋喋不休，行為和反應(yīng)都很異常，他自己卻沒(méi)有覺(jué)察，這個(gè)時(shí)候需要馬上帶他去看醫(yī)生。對(duì)于老年癡呆的預(yù)防，我們常常要做到以下幾點(diǎn)：第一，從小的時(shí)候，要接受15年以上的教育。第二，在中年以后，要注意控制高血壓、糖尿病，包括肥胖。第三，要防止聽(tīng)力喪失。第四，在年齡大的時(shí)候，要注意預(yù)防抑郁癥，經(jīng)常鍛煉身體、少抽煙、少喝酒。第五，盡量減少社會(huì)隔離，也就是說(shuō)要與社會(huì)多接觸。

  

  02:12
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 53979次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見(jiàn)的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對(duì)處理復(fù)雜問(wèn)題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購(gòu)物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺(jué)。另外可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問(wèn)題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語(yǔ)、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，我們很難把它獨(dú)立出來(lái)。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 26700次

• 老年癡呆的原因
  老年性癡呆最主要的是阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的發(fā)生是由多種因素的作用下共同發(fā)病。此類疾病是一組異質(zhì)性疾病，從目前研究來(lái)看，阿爾茨海默病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)三十多種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或者過(guò)低、病毒感染等等，都可能導(dǎo)致阿爾茨海默病的發(fā)生。一、家族史。絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是阿爾茨海默病的發(fā)病的最重要的原因。先天愚型患病危險(xiǎn)性增加，因?yàn)橄忍煊扌陀邪柎暮Ｄ∠囝愃频牟±砀淖儭Ｅ曰疾〖易迨?，容易在進(jìn)一步的患阿爾茨海默病.常見(jiàn)的女性患阿爾茨海默病的比例要比男性患阿爾茨海默病的比例要高。二、一些軀體疾病，比如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等等，曾被作為阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。甲狀腺功能減退者，相對(duì)危險(xiǎn)度比較高；偏頭痛或者嚴(yán)重頭痛時(shí)與阿爾茨海默病無(wú)關(guān)。不少研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥，特別是老年期抑郁癥是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素；除抑郁癥以外，其他功能性精神障礙，如精神分裂癥和偏執(zhí)型精神病也有關(guān)。三、癡呆的患病率與飲食中鋁的含量有關(guān)?？赡苡捎阡X或者硅等神經(jīng)毒素在體內(nèi)的蓄積，加速衰老的過(guò)程。四、頭部的外傷。頭部外傷是指伴有意識(shí)障礙的頭部外傷。腦外傷可以作為阿爾茨海默病形成的最主要的一個(gè)高危因素。當(dāng)然還包括其他的，比如高血糖、高血壓、高血脂、肥胖，都可能是阿爾茨海默病或者老年癡呆的一個(gè)最主要的高危因素。五、其他如免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機(jī)體解毒功能削弱及慢病毒感染以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素，也可能誘發(fā)老年癡呆的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:52”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-07 5939次

• 老年癡呆的癥狀
  老年癡呆這種疾病，它的起病是比較緩慢或者隱匿的，病人以及家人常常會(huì)說(shuō)不清是什么時(shí)候起病。大多數(shù)會(huì)見(jiàn)于七十歲以上的中老年人，男性的平均發(fā)病年齡大約是73歲，女性的平均發(fā)病年齡則是75歲。一般少數(shù)的病人會(huì)在軀體疾病，骨折或者精神受到刺激以后癥狀表現(xiàn)為迅速的明朗化。女性較男性較多，女比男比例大約是三比一。主要可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降精神癥狀和行為的障礙，日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度，可以分為以下幾個(gè)時(shí)期。首先是第一階段，第一階段主要包括第一年到第三年是輕度的癡呆期，可以表現(xiàn)為記憶的減退，對(duì)于近事遺忘比較突出判斷能力下降，病人不能夠?qū)κ录M(jìn)行分析思考判斷，難以處理復(fù)雜的問(wèn)題。工作或者家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能夠獨(dú)立的進(jìn)行采購(gòu)，處理經(jīng)濟(jì)事務(wù)等。社交困難，盡管仍然能夠做那些已經(jīng)熟悉的日常的工作，但是對(duì)于新的事物卻表現(xiàn)為茫然，難以理解。情感淡漠，常常表現(xiàn)為多疑。第二階段是發(fā)病以后第二年到第十年是中度癡呆期，表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力表現(xiàn)為不同程度的下降。第三階段就是重度的癡呆期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 2678次

• 老年癡呆證的初癥狀及原因
  老年癡呆癥的早期癥狀不會(huì)很明顯，患者會(huì)有一些早期的疾病信號(hào)。患者這個(gè)時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為記憶力減退。判斷能力下降，不能對(duì)事件進(jìn)行分析，思考，以及判斷。 老年癡呆癥的原因有疾病因素，遺傳因素和飲食因素，衰老因素。高血壓，動(dòng)脈硬化，糖尿病，中風(fēng)等疾病都會(huì)導(dǎo)致老年癡呆。
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1202次

• 老年癡呆的癥狀有哪些
  早期會(huì)出現(xiàn)記憶力障礙，主要表現(xiàn)為近記憶力障礙，不能想起剛剛發(fā)生的事情 ，如忘記關(guān)煤氣，買(mǎi)菜忘記找錢(qián)。隨著病情發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)精神行為異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)人格改變，不修邊幅，不知廉恥，無(wú)羞恥感，隨地大小便。病情大小到晚期生活完全不能自理，需要人照顧，長(zhǎng)期臥床，最終可因?yàn)槿殳彛尾扛腥镜纫蛩厮劳觥?/div>

  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 3705次

• 老年癡呆表現(xiàn)癥狀
  老年癡呆早期時(shí)患者表現(xiàn)為健忘，注意力渙散，定向力發(fā)生障礙，易激動(dòng)，理解和判斷能力下降，難以勝任工作，但日常生活尚能自理。隨著疾病進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知能力進(jìn)一步減退，出現(xiàn)神經(jīng)心理方面的障礙，如失語(yǔ)、失認(rèn)、失用等，判斷、理解、計(jì)算能力減弱，抽象思維能力差，有的患者還可能出現(xiàn)帕金森，癲癇等情況，部分患者生活需要
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-15 1148次

• 老年癡呆形成原因
  臨床上能夠?qū)е吕夏臧V呆的原因有很多，其中比較重要的原因是遺傳因素。家族中曾有人患過(guò)老年癡呆癥，其子輩患有老年癡呆癥的幾率會(huì)增大。另外，還有環(huán)境因素，當(dāng)患者攝入了過(guò)多的化學(xué)物質(zhì)，例如銅、鋁等，也容易引起老年癡呆癥。當(dāng)然，老年癡呆也和一些基礎(chǔ)疾病有關(guān)。如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥以及吸煙、飲酒、肥
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 5597次