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妙手醫(yī)生精選

高血壓腦病與腦出血如何鑒別?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腦病是腦的小動(dòng)脈自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào),腦血流量過度增加,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高所引起的一系列臨床表現(xiàn),主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、神志障礙、神經(jīng)乳頭水腫等,而固定型神經(jīng)體征少見或短暫存在。

腦出血往往是由于長(zhǎng)期血壓升高,并發(fā)腦的小動(dòng)脈硬化,在某種因素誘發(fā)下血壓驟升而引起,且因出血量往往較大,病人也可有嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓升高,表現(xiàn)出嚴(yán)重頭痛、昏迷等,與高血壓腦病相似的特征,但腦出血病人往往老損傷的程度更嚴(yán)重,所以常迅速發(fā)生昏迷,病情進(jìn)展迅速,常在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘達(dá)到高峰,而且腦出血病人有明確的固定性神經(jīng)體征,如偏盲、偏身感覺障礙、偏癱失語等,腦脊液檢查有腦脊液壓力增高,腦脊液呈現(xiàn)血性。

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