肺膿腫應(yīng)該與以下疾病進行鑒別：
第一、細菌性肺炎肺膿腫。該病的患者多伴有口唇皰疹，不會出現(xiàn)咳大量膿臭痰的情況。
第二、空洞型的肺結(jié)核?；颊咂鸩【徛?，多為低熱，乏力，消瘦的癥狀，痰中可找到結(jié)核桿菌。
第三、支氣管肺癌。支氣管肺癌患者全身毒性癥狀不明顯，膿痰的量也比較少，痰病理細胞學可幫助診斷。
第四、肺囊腫繼發(fā)感染?；颊吣夷[周圍炎癥反應(yīng)較輕，沒有明顯的中毒癥狀以及不存在咳較多的膿性痰的情況。
肺膿腫的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 5433次
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 12358次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 21195次
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肺膿腫鑒別診斷肺膿腫要與相關(guān)的空洞性病變相鑒別，例如肺結(jié)核、肺腫瘤。肺結(jié)核常伴有胸痛，乏力，盜汗，發(fā)熱，消瘦等結(jié)核中毒癥狀，痰中查到抗酸桿菌為診斷肺結(jié)核的依據(jù)。肺結(jié)核的治療需要使用抗結(jié)核藥物，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，做到早期，聯(lián)合，適量，全程，規(guī)律用藥。肺腫瘤患者大部分有長期的吸煙史，臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為刺激性干咳伴有金屬音，可伴有胸痛咳血，呼吸困難，消瘦等臨床癥狀，胸片或肺CT提示腫塊樣或者是空洞性病變，為后壁偏心性空洞。痰中查到癌細胞和經(jīng)支氣管鏡病理檢查可確診，可考慮手術(shù)治療，放療，化療或靶向治療。語音時長 1:22”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-21 3671次
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肺膿腫的診斷和鑒別診斷肺膿腫的診斷和鑒別診斷方面，主要是包括以下幾個方面：第一、診斷方面，我們要從病史癥狀和相關(guān)檢查，做出基本的診斷，病史一般肺膿腫的患者很多都會有口腔的手術(shù)、昏迷、嘔吐或異物吸入史，癥狀方面患者可能會突發(fā)畏寒、高熱、咳嗽和咳大量的膿臭痰。第二、檢查，相關(guān)的實驗室檢查，包括血常規(guī)當中白細胞和中性粒細胞升高，有的感染急性期的時候，患者會出現(xiàn)C反蛋白或血沉的升高，胸片可以提示濃密的炎性陰影當中有空腔和積液平面。根據(jù)以上幾點我們基本上就可以做出診斷，再就是鑒別診斷，鑒別診斷常常和以下幾個疾病相鑒別：一、細菌性肺炎，鑒別點在于胸片可以提示肺葉或肺段實變或成片狀單薄炎癥病變，邊緣模糊不清，沒有空洞形成。二、空洞性肺結(jié)核，鑒別點在于x線胸片顯示空洞壁比較厚，一般沒有液平面，空洞周圍炎癥病變比較少。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 2779次
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肺膿腫患者的診斷依據(jù)有哪些肺膿腫的本質(zhì)是肺部感染，臨床上的特征主要是高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰。診斷主要是依靠影像學檢查，胸片可以發(fā)現(xiàn)液氣平的空洞。另外，可以進行纖維支氣管鏡檢查以及細菌學檢查。治療主要依賴于抗生素，并建議多種抗生素聯(lián)合用藥。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-17 2201次
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肛周膿腫的鑒別診斷有哪些病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進行鑒別。也需要和肛瘺的感染進行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內(nèi)的超聲進行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術(shù)的方法進行治療。在手術(shù)治療以后一定要做到按時換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1303次
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慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應(yīng)該和原發(fā)性支氣管擴張相區(qū)別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復(fù)咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 114次
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肺膿腫和空洞型肺結(jié)核的鑒別診斷肺膿腫患者起病急驟，有嚴重的急性毒性的反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現(xiàn)胸疼，痰液多達三百到五百毫升每天。而空洞型肺結(jié)核的患者發(fā)病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結(jié)核病的改變，痰中可以查到結(jié)核桿菌。
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 159次
