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醫(yī)生主講實(shí)錄

腸梗阻是普外科常見的急腹癥,雖然不同原因引起的腸梗阻的癥狀不盡相同,但是,腸內(nèi)容物不能順利通過腸腔則是相一致的,共同的癥狀及腹痛,惡心,嘔吐,腹脹,及停止自肛門排氣排便,腸梗阻的腹痛癥狀多呈陣發(fā)性的腹部絞痛,而腸梗阻的嘔吐高位更多的嘔吐出現(xiàn)得比較早,嘔吐較為頻繁底位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得比較晚,再就是腹脹,高位腸梗阻的腹脹都不明顯,有時可以見外形,低位腸梗阻及麻痹性腸阻的腹脹比較顯著,另外肛門停止排氣排便,完全性腸梗阻發(fā)生以后,肛門停止排氣及排便。

腸梗阻的體征,單純性腸梗阻早期全身情況沒有明顯的變化,晚期因為嘔吐脫水及電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)舌燥,眼窩內(nèi)陷,皮膚彈性減退,脈搏細(xì)弱的,還可以出現(xiàn)全身中毒癥狀,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,腹部的查體機(jī)械性腸阻一間有長形的蠕動波,腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱,麻痹性腸梗阻,腹脹均勻。

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