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醫(yī)生主講實(shí)錄

在隨著環(huán)境的變化,橋本氏病的患者越來(lái)越多,特別是一些患者以頸部的腫大而就診,常伴有疼痛不適,甲狀腺功能檢查及超聲檢查提示橋本氏病。

對(duì)橋本氏病來(lái)說(shuō)到底是需不需要治療,其實(shí)橋本氏病是和免疫相關(guān)的一組疾病大部分早期患者并沒(méi)有任何的癥狀,對(duì)于這一類的患者只需要定期復(fù)查甲狀腺功能即可。一旦出現(xiàn)甲狀腺功能低下需要給予優(yōu)甲樂(lè)行替代治療。

對(duì)于有癥狀的橋本氏病來(lái)說(shuō),例如明顯的腫大引起壓迫癥狀,明顯呼吸困難和吞咽困難等,這時(shí)候就需要給予手術(shù)治療。當(dāng)然,可以先嘗試著應(yīng)用藥物來(lái)控制甲狀腺的腫大,如果癥狀不能得到很好的緩解,還是建議做手術(shù)。

另外一種橋本氏病需要治療的,就是橋本氏病合并甲狀腺癌的患者也非常多,經(jīng)過(guò)甲狀腺超聲檢查提示甲狀腺結(jié)節(jié)有一定惡性的機(jī)率,針吸細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)明確合并甲狀腺癌也是需要給予手術(shù)治療。

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