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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8621次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū)，如果沒有進行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 24444次

• 怎樣預(yù)防腦出血和腦梗塞
  腦出血和腦梗塞是不同的疾病，所以在預(yù)防上也是不一樣，腦梗塞大多數(shù)是因為動脈硬化以及高血壓導(dǎo)致，這在平時要避免情緒激動，避免熬夜和勞累，要放松心情和規(guī)律生活。另外，如果有高血壓，需要按時服用降壓藥物控制血壓正常，避免反復(fù)的血壓波動，可以用一些軟化血管的藥物，比如復(fù)方丹參片等，對于預(yù)防腦出血是有很大幫助。而腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起，這個平時要避免吃油膩食物，不要吃油炸食品，不要吃高膽固醇的食物，同時要低鹽飲食和低糖飲食，平時多喝點水，多吃一些水果青菜，這樣能夠稀釋血液，能夠起到預(yù)防腦梗塞的作用。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 2506次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血
  在急性腦梗塞發(fā)生后，有部分病人會合并出血，形成出血性腦梗塞，常見于以下情況，大面積腦梗塞，栓塞所導(dǎo)致的腦梗塞，合并凝血機制障礙的其他情況，如腎功能不全，血液系統(tǒng)疾病，還有溶栓治療或者抗凝治療等這些情況，這里面能夠預(yù)防的就是溶栓和抗凝治療，在用藥前一定要充分的評估患者出血的風(fēng)險，當(dāng)然這個也不是能夠百分之百的預(yù)防。因此腦梗塞預(yù)防腦出血，關(guān)鍵在于密切的觀察，很難說從哪一個方面可以完全的預(yù)防腦出血，在腦梗塞的二級預(yù)防當(dāng)中，缺血性腦血管病可能會給抗血小板治療或者抗凝治療，這些病人都要積極地隨訪，避免因為藥物過量而誘發(fā)出血。
  語音時長 1:30”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-06-29 3443次

• 怎樣預(yù)防腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血是兩種不同的疾病，發(fā)病原因和機制不一樣，所以預(yù)防也不一樣，要預(yù)防腦梗塞，平時要注意避免油膩的食物，要多吃一些青菜和水果，以清淡飲食為主，減少甜食，另外如果有糖尿病和高血脂的話，要按時應(yīng)用藥物，控制血糖和血脂正常。而腦出血的主要病因是高血壓，因此要注意控制好血壓，避免血壓波動，有高血壓病存在需要長期服用降壓藥物治療，另外平時避免情緒激動規(guī)律的生活，也能夠減少腦出血的發(fā)病幾率。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2201次

• 怎樣預(yù)防腦出血和腦梗塞
  腦出血和腦梗塞是不同的疾病，所以在預(yù)防上也是不一樣的。有高血壓，需要按時服用降壓藥物控制血壓正常，可用一些軟化血管的藥物比如復(fù)方丹參片等，對于預(yù)防腦出血是有很大幫助的。平時避免吃油膩食物，不吃油炸食品，不吃高膽固醇的食物，同時要低鹽飲食和低糖飲食，平時多喝水，多吃水果青菜，能夠起到預(yù)防腦梗塞的作用。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-27 2304次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血
  就要針對腦血管疾病的危險因素進行及早的干預(yù)，危險因素有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、喝酒、肥胖、缺乏運動等。腦血管疾病患者在平時要對危險因素進行嚴格的控制，如遵醫(yī)囑按時服用降壓藥、降糖藥、降脂藥，飲食規(guī)律，少攝入高糖、高脂、高鹽的食物，適當(dāng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 預(yù)防腦梗塞腦出血
  腦梗塞和腦出血是常見的老年疾病，是屬于急性腦血管病。1、腦梗塞是因為血管粥樣硬化以及血管的斑塊和血管狹窄而導(dǎo)致的，是因為腦供血不足所致，腦缺血嚴重了，就可以出現(xiàn)腦梗塞。2、腦出血主要是與高血壓和腦動脈硬化有關(guān)，這樣容易導(dǎo)致腦血管的破裂，從而引起出血。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3262次