妙手醫(yī)生精選
兒童中耳炎可有畏寒、發(fā)熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀。小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，鼓膜一旦穿孔體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕，兒童急性化膿性中耳炎的最常見(jiàn)表現(xiàn)，常為耳深部痛，逐漸加劇如波動(dòng)性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽時(shí)，兒耳痛加劇，小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流膿后耳痛立即減緩，耳瘺發(fā)生在鼓膜穿孔后初期血水樣后變?yōu)檎衬撔?，?tīng)力下降成為輕度多被劇烈耳痛所掩蓋。
體檢早期可見(jiàn)鼓膜松弛部充血，垂骨炳及緊張部周邊可見(jiàn)放射狀擴(kuò)張的血管，繼而鼓膜彌漫性充血、腫脹向外膨出，正常標(biāo)志難以辨認(rèn)，鼓膜穿孔針局部出現(xiàn)小黃點(diǎn)，開(kāi)始時(shí)穿孔小不宜看清，有時(shí)可見(jiàn)鼓膜表面有閃爍活動(dòng)的亮點(diǎn)，隨后穿孔增大膿液排出，乳突部有壓痛，聽(tīng)力檢查多不配合，在較大兒童可以檢出傳導(dǎo)性耳聾，血象檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多、中性粒細(xì)胞增加，鼓膜穿孔后血項(xiàng)可趨正常。
