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醫(yī)生主講實錄

首先,冠心病的疼痛的部位主要是位于胸骨后方或者是左側(cè)的心前區(qū),所以右側(cè)胸壓痛一般不考慮是冠心病。當然需要考慮其他的原因所導致的。例如:肋間神經(jīng)痛或者是肋軟骨炎,肋間神經(jīng)痛,常累及一到兩個肋間,但并不一定局限在胸前。

胃刺痛或者是燒灼疼,多為持續(xù)性的而非發(fā)作性的。咳嗽用力呼吸或者身體轉(zhuǎn)動時可以使疼痛加劇,沿神經(jīng)走形處可有壓痛,手臂上舉活動時局部有牽拉性的疼痛,而肋軟骨炎則是在肋軟骨處有壓痛。

其他的原因,還包括心臟神經(jīng)癥,病人常說有胸痛但是多是比較短暫幾秒鐘,其他的不典型疼痛還包括反流性食管炎引起的食管疾病、膈疝、消化性潰瘍、腸道疾病和頸椎病等,需要和他們進行的鑒別診斷。

冠心病患者一般疼痛時間也是比較短暫的,一般是三到五分鐘。含服硝酸甘油或者是休息后,患者就可以減輕,大體就可以進行鑒別。

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