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• 膽結(jié)石切除后的影響

  不同的情況，它的影響也是不同的，比如說(shuō)膽囊切除以后，病人恢復(fù)良好的情況下，當(dāng)術(shù)前癥狀很重的情況下，它影響會(huì)非常好，他就癥狀很輕，他會(huì)很舒服。而對(duì)于無(wú)息癥狀，就是說(shuō)癥狀很輕微的患者，做完手術(shù)，比如說(shuō)膽囊息肉，膽囊結(jié)石沒(méi)有什么明確癥狀，做完手術(shù)，他反而需要幾個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間。為什么，因?yàn)槟懩沂且粋€(gè)臨時(shí)儲(chǔ)存膽汁的器官，膽汁不是膽囊分泌的，它是肝臟分泌的，肝臟分泌完以后，臨時(shí)放到膽囊里，他吃飯的時(shí)候一收縮，把膽汁流到腸道里。這時(shí)候你把膽囊取掉以后，它膽囊功能沒(méi)有了以后，肝臟分泌膽汁直接通過(guò)膽管，就流掉腸道里了，腸道可能有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，它可能短時(shí)間內(nèi)可能有大便次數(shù)增多，腹瀉的癥狀出現(xiàn)，但是一般幾個(gè)月以后，都能夠緩解。不同的情況，不同的人群，手術(shù)還涉及到一個(gè)膽囊切除術(shù)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，膽漏了，這些可能就會(huì)出現(xiàn)一些另外的一些癥狀，我說(shuō)的是指的沒(méi)有并發(fā)癥。

  

  01:28
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3453次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類(lèi)，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類(lèi)人，可能需要去干預(yù)。第一類(lèi)，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類(lèi)，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類(lèi)，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類(lèi)，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩遥Y(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 45190次

• 冠心病人能否做胃鏡
  冠心病患者不建議做胃鏡，具體也要結(jié)合個(gè)人的病情。如果病情控制得比較平穩(wěn)，不是非常嚴(yán)重，也是可以考慮做胃鏡。做胃鏡有一些絕對(duì)禁忌癥包括：嚴(yán)重的心臟病，比如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死活動(dòng)期、重度心力衰竭、嚴(yán)重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者、嚴(yán)重高血壓、精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者，食管、胃、十二指腸急性穿孔、急性重癥咽喉部及患胃鏡不能插入者。腐蝕性食管損傷的急性期，是胃鏡的絕對(duì)禁忌癥，是不可以做胃鏡檢查。一定要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，說(shuō)明情況。胃鏡是一種醫(yī)學(xué)的檢查方法，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其是對(duì)于微小的一些病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2526次

• 有冠心病可以做膽結(jié)石手術(shù)嗎
  ?這種情況應(yīng)該先治療冠心病，比如做急診介入治療，像急性心肌梗死應(yīng)該首選急診介入，控制住冠心病的癥狀，然后再考慮做膽結(jié)石手術(shù)。除了急診介入之外，其他的還有有些冠心病應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，或者是應(yīng)用一些藥物治療，像硝酸酯類(lèi)的藥物，還有就是像一些溶栓的藥物以及降壓的藥物控制冠心病的癥狀。因?yàn)楣谛牟∪绻苯幼瞿懡Y(jié)石手術(shù)，主要是麻醉過(guò)程中有可能會(huì)誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致小面積或者是大面積的心肌梗死，這種情況還是比較危險(xiǎn)的。針對(duì)膽結(jié)石，如果引起疼痛比較重，可以先用抗炎、解痙、止痛，還有保肝等藥物治療，緩解癥狀，待冠心病癥狀穩(wěn)定之后再做膽結(jié)石手術(shù)。主要是膽囊切除，現(xiàn)在采用腹腔鏡膽囊切除，可能損傷比較小一點(diǎn)，對(duì)心臟的影響也要小一點(diǎn)。還有就是如果是膽管結(jié)石，可能需要做切開(kāi)取石或者是膽道鏡取石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-30 3309次

• 冠心病人能否做下蹲運(yùn)動(dòng)
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲運(yùn)動(dòng)，下蹲運(yùn)動(dòng)會(huì)造成回心血量，短期內(nèi)急劇增多，且運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大，對(duì)患者身體素質(zhì)要求較高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若進(jìn)行負(fù)荷量較大的運(yùn)動(dòng)，會(huì)誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作，甚至心肌梗死。冠心病的患者應(yīng)選擇一些活動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)，如散步，太極。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持服用藥物。不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-21 1705次

• 冠心病能否治愈
  病情分析：冠心病是慢性病，將終身存在，不能治愈。得了冠心病的患者，需要終身進(jìn)行規(guī)范的治療，才能使冠心病得到有效的控制，避免發(fā)生嚴(yán)重的心血管事件。意見(jiàn)建議：得了冠心病的患者，要積極的改善生活方式，平時(shí)飲食要清淡，進(jìn)食不要過(guò)飽，少鹽少油，多吃蔬菜，合理運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免誘發(fā)心肌缺血的誘因，保持良好的心態(tài)。要長(zhǎng)期給予改善心肌缺血的藥物以及預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后的藥物，長(zhǎng)期控制冠心病的各種危險(xiǎn)因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1302次

• 冠心病能否做頻譜治療嗎
  冠心病患者一般不能做頻譜治療。頻譜治療儀是一種簡(jiǎn)單的理療型器械，目前主要用于保健，還沒(méi)有報(bào)道明確提出其可以精確治療某種疾病。此儀器主要是利用紅外線原理起作用的，可以用于緩解腰椎病、頸椎病、關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致的疼痛。但是惡性腫瘤、心臟疾病、凝血功能障礙的人不適宜使用頻譜治療。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-18 299次

• 膽結(jié)石會(huì)引起冠心病嗎
  一般來(lái)說(shuō)膽結(jié)石不會(huì)引起冠心病，兩者關(guān)系不大。膽結(jié)石又稱(chēng)膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或者膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽道感染，屬于常見(jiàn)的疾病，按發(fā)病的部位分為膽囊炎和膽管炎，膽結(jié)石在膽囊里形成以后可以刺激膽囊黏膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或者膽囊管以后還可引起繼發(fā)性的感染，導(dǎo)致膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 76次