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妙手醫(yī)生精選

急進(jìn)性腎小球腎炎血尿

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醫(yī)生主講實(shí)錄

是以急性腎炎綜合癥、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能急劇惡化,多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征的腎小球疾病。

其病理類型為新月體性腎小球腎炎,患者可以伴有血尿,產(chǎn)生血尿的原因主要與腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受到擠壓,擠壓受損的紅細(xì)胞集后通過腎小管各段,受到不同滲透壓的影響,使之出現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞皺縮,體積縮小。

除了血尿之外,腎功能急劇惡化是其主要的特點(diǎn),大數(shù)以上的患者發(fā)病之前有上呼吸道感染的前驅(qū)病史。可以分為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,免疫復(fù)合物型和安卡相關(guān)性的急性腎小球腎炎。治療上以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑或聯(lián)合血漿置換治療為主。

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