乙肝相關(guān)性腎炎最常見的病理類型是膜性腎病，其次為膜增殖性腎小球腎炎，該病多見于兒童，男性較多，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿和腎病綜合征，少數(shù)病人可以出現(xiàn)肉眼血尿。
國內(nèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為第一，血精s必備抗原陽性，第二換腎小球腎炎可以除外狼瘡性腎炎等，繼發(fā)性腎小球疾病，第三腎臟切片上找到xbv抗原，其中第三點為必備的條件，缺少這一條不能夠診斷乙肝相關(guān)性腎炎。
什么是乙肝相關(guān)性腎炎
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-30 1891次
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乙肝相關(guān)性腎炎如何治療乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2325次
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劉明勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2019-08-01 2821次
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什么是乙肝相關(guān)性腎炎乙肝相相關(guān)性腎炎是乙型肝炎病毒感染以后，通過免疫機制和乙型肝炎病毒直接在腎內(nèi)復(fù)制損害，導(dǎo)致的腎炎。免疫機理有乙型肝炎病毒引起的免疫復(fù)合物在腎內(nèi)沉積，以及乙型肝炎病毒感染，誘發(fā)自身抗體導(dǎo)致的自身免疫。臨床表現(xiàn)多樣，可以出現(xiàn)血尿，腎病綜合征，但腎功能一般正常，部分病人血清c3下降，循環(huán)免疫復(fù)合物增多，病理可以表現(xiàn)為膜性腎病，膜增生性腎炎，急性膜增生性腎炎等，以膜性腎病最為常見，多數(shù)為非典型膜性腎病。診斷的標(biāo)準(zhǔn)有：一，血清乙型肝炎病毒抗原陽性。二，免疫復(fù)合物型腎炎，要除外狼瘡性腎炎的，繼發(fā)性腎小球疾病。三，腎臟組織中找到乙型肝炎病毒抗原或乙肝病毒hbvdna。語音時長 1:45”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2211次
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什么是乙肝相關(guān)性腎炎乙肝相關(guān)性腎炎是免疫復(fù)合物性腎炎，發(fā)生病毒在腎臟的感染以及乙肝病毒抗原引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見的病理類型是膜性腎病，其次是膜增殖性腎小球腎炎，該病多見于兒童，男性比較多，要表現(xiàn)為大量蛋白尿或者腎病綜合征，少數(shù)病人可以出現(xiàn)肉眼血尿。目前國內(nèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為第一，血清乙肝抗原是陽性的。第二患有腎小球腎炎，并可除外狼瘡腎炎等并發(fā)性的腎小球疾病。第三在腎活檢的切片上，能夠找到乙肝病毒抗原。語音時長 1:12”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 1573次
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高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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乙肝相關(guān)性腎炎的治療乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2601次
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韓慧琴
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