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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16727次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14966次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位治療方法
  一，患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣，向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二，患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外旋肢體，另外可以按住胸部做對抗，三，首先將患肢內(nèi)收，貼于胸壁術(shù)者一手支撐頭部，另外一只手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋，然后關(guān)節(jié)將自動復(fù)位。有時并沒有明顯的復(fù)位的意向和復(fù)位感。四，首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋的同時將肢體外展至頭頂上方直線輕柔牽引的同時術(shù)者的拇指直接按壓腋窩的肱骨頭。五，對抗?fàn)恳夹g(shù)，所謂對抗?fàn)恳櫭剂x就是一方在牽引的同時另外一方在對側(cè)做對抗?fàn)恳；贾馔庹?，術(shù)者將床單系于腰部，助手將床單系于患者腰部做持續(xù)，平緩對抗?fàn)恳Ｖ挥斜３殖掷m(xù)平緩的對抗?fàn)恳?，關(guān)節(jié)就可以自動復(fù)位。
  語音時長 1:39”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-31 2045次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位的情況
  后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位，倒地時手部著地引起，后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如在治療初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。臨床表現(xiàn)主要有雙肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限，患者彈性固定于輕度外展位，常以患者頭和軀干向患側(cè)傾斜。
  語音時長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3034次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位如何固定
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了后脫位，那么這種情況下首先還要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后可以使用支具固定也可以使用鎖骨帶固定，一般需要3到4周的時間。同時應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理，比如洛索洛芬鈉，不能干活，也不能推拿。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1902次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位技巧是什么
  一個肩關(guān)節(jié)脫位的患者，建議保守治療牽引復(fù)位，腳蹬法：一、讓患者盡量保持平靜，保持放松狀態(tài)，避免肌肉的過度緊張，二、牽引的過程當(dāng)中，我們需要延長牽引的時間，通過長時間的牽引以后，患者的肌肉放松，一般肩關(guān)節(jié)肱骨頭可以自行復(fù)位，會聽到“咔噠”一聲，表示肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位x線片
  如果是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位，在肩關(guān)節(jié)的正位X光片上，可以看到關(guān)節(jié)間隙變寬，肱骨頭跟關(guān)節(jié)盂的關(guān)系不正常，如果從側(cè)位的X光片來看，可以看到肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂后方，我們可以基本確診肩關(guān)節(jié)后脫位，如果肩關(guān)節(jié)后脫位，一般都是有外傷病史的，摔倒或者扭傷或者撞傷的病史，病史之后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的疼痛，還有活動受限，這種活動
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 106次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位術(shù)后多久能恢復(fù)
  一般來說，肩關(guān)節(jié)后脫位術(shù)后至少需要四周的時間才能夠恢復(fù)，這個恢復(fù)的時間主要包括以下幾點(diǎn)：第一，關(guān)節(jié)內(nèi)部損傷所需要恢復(fù)的時間，比如關(guān)節(jié)內(nèi)部有挫傷的軟骨或者是有一些撕裂的關(guān)節(jié)囊，這些結(jié)構(gòu)恢復(fù)至少需要四周的時間。第二，一些軟組織損傷所需要的時間，比如一些肌肉，肌腱損傷所需要的時間。第三，手術(shù)傷口所需要的恢
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 350次