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• 大動(dòng)脈炎能停藥嗎

  大動(dòng)脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定，另外我們的這些藥物是一個(gè)逐漸減量的過(guò)程。比如這個(gè)患者之前是激素加免疫抑制劑，加生物制劑治療的，這么一個(gè)多種藥物的聯(lián)合治療，如果他病情控制的非常穩(wěn)定，怎么叫病情穩(wěn)定呢，我們叫炎癥指標(biāo)正常，血沉、C反應(yīng)蛋白正常，血管病變是穩(wěn)定的，我們通過(guò)我們血管的超聲，或者血管核磁，評(píng)估它血管的狹窄沒(méi)有進(jìn)展，沒(méi)有炎性病變的表現(xiàn)，同時(shí)沒(méi)有臨床癥狀，這時(shí)候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑，再減激素，最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定，可以讓這些藥物一種一種減量，最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下，可以考慮停藥。但是停藥之后，患者需要密切的監(jiān)測(cè)病情，警惕病情的復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要及時(shí)的加用藥物治療。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3623次

• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10385次

• 渾身疼沒(méi)精神大動(dòng)脈炎
  大動(dòng)脈炎確診以后，患者出現(xiàn)這種渾身疼痛，沒(méi)有精神就提示著有全身的癥狀。在醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為全身不適，易疲勞，或者是有發(fā)熱的情況。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者應(yīng)該診監(jiān)測(cè)血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，另外需要做血管的造影，觀察血管有沒(méi)有狹窄或者是閉塞的情況。大多數(shù)出于這種急性期的時(shí)候，患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療進(jìn)行抗炎減輕炎癥，一般的用量是每天三十到六十毫克，，然后根據(jù)血沉，c反應(yīng)蛋白的情況，逐漸的將激素減量，減到最小維持量。這樣可以減輕炎癥，避免血管狹窄閉塞進(jìn)行性加重，防止出現(xiàn)重要臟器的損害，從而提高預(yù)后，大動(dòng)脈炎患者大多數(shù)預(yù)后比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1751次

• 大動(dòng)脈炎會(huì)渾身疼嗎
  大動(dòng)脈炎的患者可以出現(xiàn)渾身疼痛，尤其是在疾病的急性期，患者可以出現(xiàn)一些全身癥狀，比如全身的不適、乏力、疲勞、渾身肌痛，如果出現(xiàn)發(fā)熱的話，也可以出現(xiàn)渾身的疼痛不適。當(dāng)患者病情緩解后，這些癥狀會(huì)逐漸的減輕或消失。除了在急性期以外，由于大動(dòng)脈炎它是動(dòng)脈的炎癥。在穩(wěn)定期，它可以出現(xiàn)動(dòng)脈的和閉塞。如果患者是以胸腹主動(dòng)脈受累為主，影響到了下肢，導(dǎo)致下肢的缺血，也可以出現(xiàn)下肢的疲乏、疼痛、麻木等癥狀。如果是累及到頭臂動(dòng)脈型，出現(xiàn)了上肢缺血，可以引起上肢無(wú)力、發(fā)涼、酸痛以及麻木等癥狀。根據(jù)不同的情況，需要進(jìn)行不同的治療，第一種急性期就需要應(yīng)用激素和免疫制劑進(jìn)行治療；而對(duì)于慢性期則需要根據(jù)受累血管情況擇期考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2150次

• 大動(dòng)脈炎停藥后渾身疼如何緩解
  病情分析：大動(dòng)脈炎的患者，停藥后出現(xiàn)渾身的疼痛，這種情況也可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如布洛芬，雙氯芬酸二乙胺乳膏劑，美洛昔康，塞來(lái)昔布等，對(duì)癥止痛處理，另外要注意是否存在其他一些可以導(dǎo)致渾身疼痛的原因，比如，感冒或者過(guò)度勞累等。意見(jiàn)建議：患者在治療期間需要注意避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、花椒、芥末等?？梢远喑孕┬迈r的水果以及蔬菜，比如蘋(píng)果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1001次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3103次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次