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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2330次

• 乙肝病毒相關(guān)肝移植患者，如何進行抗病毒治療

  在我國肝移植的患者，跟乙肝相關(guān)疾病，進行肝移植的患者，是占了絕大多數(shù)，所以抗病毒治療，可以預(yù)防乙肝的再復(fù)發(fā)，因為我們知道，我們移植只是移植了一個肝臟，但是它血液中的病毒含量還在，這樣的話，如果說不進行抗病毒治療，那么會引起乙肝的再復(fù)發(fā)，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么進行，移植病人的抗病毒治療呢，首先，所有的這種乙肝的患者，無論DNA是陽性還是陰性的，無論DNA的高低，都要給予，在治療的過程中，給予大劑量的乙肝免疫球蛋白，來中和病人血中的，表面抗原的的這種含量，這個一般在移植過程中進行，因為在移植中，有一段時間是無肝期。在這個時候就要進行，之后這種乙肝免疫球蛋白，會根據(jù)病人的情況逐漸減小濃度，在術(shù)后一年兩年，有的病人可能可以停下來，有些病人可能終身都要用，但是濃度和時間間隔會越來越長，濃度會越來越低，對于乙肝核苷的藥物的治療，這樣的病人就如果以前，在移植前已經(jīng)用了，這種抗病毒治療的藥物的病人，肯定要持續(xù)應(yīng)用，不能停，對于一些病毒在移植前已經(jīng)是陰性，就沒有進行抗病毒治療的，這類的病人，我們在移植后，都要給予抗病毒治療，這個抗病毒治療，像核苷類藥物的抗病毒治療，就要持續(xù)，甚至于持續(xù)終身，一直要治療下去，對于這種肝移植的患者，我們還是建議用這種高效低耐藥，這種抗病毒的藥物，比如說恩替卡韋，或者替諾福韋治療，來避免病毒的復(fù)發(fā)。

  

  02:13
  馬烈 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-09-05 2905次

• 怎樣治療乙肝病毒相關(guān)性腎炎
  一，乙肝病毒相關(guān)性腎炎至今沒有特效藥物，曾經(jīng)有人用類固醇激素治療本病。在減少尿蛋白上雖然有時可獲得短期效果，但多數(shù)是無效的，這可能與乙肝病毒相關(guān)性腎炎多數(shù)是膜性腎病或者膜增值性腎炎有關(guān)，而激素治療卻可促進乙肝病毒的復(fù)制而加重病情，所以激素要慎用。二，最近幾年，不少學(xué)者使用抗病毒治療，比如干擾素等，用藥以后有時可觀察到乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰，某些病例的腎病也隨之好轉(zhuǎn)，這些藥物尚需要進一步研究。應(yīng)該注意的是，此類藥物都有一定的副作用，因為乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)病機理與乙肝病毒在腎臟的直接感染以及乙肝病毒抗原啟動的免疫復(fù)合物有關(guān)，所以也可以使用干擾素與潑尼松同時治療。
  語音時長 1:48”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2116次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療方案
  ?一般來說這種疾病的治療方案主要包括以下幾個方面，平時應(yīng)注意保持良好的生活作息方式，進行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)治療并定期隨診，規(guī)律的在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑進行控制血壓降，降尿蛋白治療，在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂治療。對于一些腎病綜合癥的患者，應(yīng)當(dāng)建議低鹽低脂，質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，建議應(yīng)用利尿劑或者補充白蛋白等非特異治療。二，抗乙肝病毒治療主要包括應(yīng)用，阿爾法干擾素和拉米夫定，恩替卡韋等，核苷類藥物治療，對于臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的一些患者，在抗病毒治療病毒復(fù)制指標(biāo)為陰性時，而腎病不能緩解的情況下，可以謹慎使用糖皮質(zhì)激素，同時應(yīng)當(dāng)密切隨診觀察患者的乙肝病毒，復(fù)制情況以及肝功能情況。三，一般是不提倡使用免疫抑制劑，免疫抑制劑聯(lián)合抗乙肝病毒藥物治療乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療方案的療效性，以及安全性目前是不確切的。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 1795次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2601次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2501次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒腎炎的表現(xiàn)
  乙肝病毒腎炎，即由乙型肝炎病毒感染引起的腎炎，是一種較為少見的疾病。該病癥的表現(xiàn)主要包括腎臟損害的癥狀以及乙肝病毒感染的相關(guān)體征。乙肝病毒腎炎的患者常會出現(xiàn)蛋白尿，這是腎臟受損的明顯標(biāo)志。隨著病情的進展，患者還可能出現(xiàn)血尿、水腫以及高血壓等
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次