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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6964次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1944次

• 動靜脈內(nèi)瘺患者的自我護(hù)理
  一，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，避免劇烈運(yùn)動。二，患者應(yīng)每日自檢內(nèi)瘺雜音三到四次，便于及早發(fā)現(xiàn)問題。要知曉血壓過低，嚴(yán)重腹瀉和高熱，都有造成動靜脈內(nèi)瘺閉合的風(fēng)險，如發(fā)現(xiàn)震顫感，雜音消失或明顯減弱，瘺管處觸痛和疼痛，應(yīng)及時就診。三，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔。四，如穿刺部位發(fā)生血腫，應(yīng)立即壓迫止血。五，遵醫(yī)囑，應(yīng)用喜遼妥涂抹內(nèi)瘺部位，防止硬結(jié)形成。六，皮膚瘙癢時不要抓撓，防止皮膚破潰和感染。七，適當(dāng)活動造瘺側(cè)手臂，以促進(jìn)功能鍛煉。八，避免造瘺側(cè)手臂外傷，以免引起大出血。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5300次

• 透析患者動靜脈內(nèi)瘺血栓形成
  動靜脈內(nèi)瘺血栓形成是它主要的并發(fā)癥之一，分為早期的栓塞和晚期的栓塞。早期主要與以下的因素有關(guān)：第一、血管吻合技術(shù)不良，導(dǎo)致吻合口血管內(nèi)膜粗糙產(chǎn)生皺褶和狹窄。第二、吻合的靜脈炎性病變或吻合口的近心端靜脈有狹窄，血流回流受阻。第三、出血過多休克，心力衰竭和脫水過多造成體液負(fù)平衡血液濃縮等情況下，血流緩慢，局部也容易出現(xiàn)血栓。第四、術(shù)中過多次的刺激血管，血管游離段比較長，易發(fā)生血管痙攣，使血流不暢甚至中斷，形成血栓，因此術(shù)中應(yīng)該注意經(jīng)常用等滲鹽水濕潤血管或用普魯卡因封閉，可以預(yù)防血管痙攣的發(fā)生。晚期血管栓塞主要是因反復(fù)穿刺管壁形成較多的瘢痕，管間發(fā)生纖維化的結(jié)果，應(yīng)該肝素的等滲鹽水或尿激酶沖洗，或切開血管取出血栓。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 6402次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2501次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 動靜脈內(nèi)瘺患者的健康教育
  一定要保持內(nèi)瘺側(cè)肢體皮膚清潔，提前用肥皂水清洗干凈，透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位有無菌服覆蓋24小時以上，防止出血和感染，如穿刺部位發(fā)生血腫應(yīng)壓迫止血，并用冰袋冷敷24小時后可以熱敷。內(nèi)瘺處出現(xiàn)硬結(jié)，用喜遼妥涂抹按摩，每日兩次每次十五秒，內(nèi)瘺處皮膚要注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，防止皮膚破潰和感染，避免劇烈
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 69次

• 動靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理
  動靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理，動靜脈內(nèi)瘺是長期血液透析病人的血管通路，因此一定要保護(hù)好內(nèi)瘺，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓及靜脈穿刺，另外要經(jīng)常自己檢查內(nèi)瘺是否通暢，感覺不到血管震顫或者聽不到血管雜音，立即與醫(yī)生溝通。內(nèi)瘺開始使用時要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈，首次穿刺后護(hù)士
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 548次