?肺炎球菌病出現(xiàn)以下情況應(yīng)該采取手術(shù)治療，第一肺部的病灶局限，經(jīng)內(nèi)科規(guī)范的抗真菌治療，三到六個(gè)月無(wú)明顯縮小甚至出現(xiàn)增大者。
第二藥物不能控制患者的咳血、膿腫的癥狀，可選外科引流或手術(shù)切除，以改善患者的癥狀。
第三肺部的腫塊兒性質(zhì)不明確時(shí)，胸腔鏡、肺活檢獲取組織送檢病理明確診斷。
肺隱球菌病手術(shù)治療的指征有什么
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-29 1848次
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帕金森用DBS治療的手術(shù)指征第一點(diǎn)，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，病人經(jīng)過(guò)了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療才可以。因?yàn)樗幬镏委熓桥两鹕≈委煹幕A(chǔ)。在沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥物治療之前，病人是不推薦立即手術(shù)的。第三點(diǎn)，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應(yīng)性。就是病人在治療的過(guò)程中，曾經(jīng)對(duì)美多巴反應(yīng)非常好。第四點(diǎn)，美多巴的改善率超過(guò)30%。第五點(diǎn)，病程要超過(guò)三到五年。第六點(diǎn)，病人的年齡最好不超過(guò)75歲。當(dāng)然對(duì)于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大到80歲。當(dāng)然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術(shù)的這并發(fā)癥可能會(huì)增多，但是并非手術(shù)禁忌證。
01:18
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-18 3581次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過(guò)2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
01:37
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 8303次
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肺隱球菌病的治療有什么第一、患者注意休息，預(yù)防受涼，積極治療原發(fā)疾病。第二、對(duì)癥治療，監(jiān)測(cè)體溫及時(shí)的退熱，止咳，化痰治療。第三、是抗真菌藥物治療，對(duì)于免疫功能正常的輕中癥患者，沒(méi)有肺部的浸潤(rùn)以及免疫抑制狀態(tài)可以給予氟康唑和伊曲康唑、伏立康唑，如果隱球菌性的肺炎合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和重癥肺炎者，應(yīng)該應(yīng)用兩性霉素B加強(qiáng)治療。第四、是手術(shù)治療，切除病灶。第五、免疫治療，對(duì)于反復(fù)感染的患者，抗真菌治療的同時(shí)建議應(yīng)用干擾素進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 2656次
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什么是肺隱球菌病本病大多數(shù)沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者有干咳，咳少量黏液痰或者是血絲，咯血比較少見(jiàn)，伴有胸痛，微熱，乏力等癥狀，如有廣泛的感染則出現(xiàn)肺實(shí)變的體征。本病的影像學(xué)表現(xiàn)比較多，主要是由以下幾個(gè)情況，第一個(gè)是孤立性團(tuán)塊，直徑大約在二到7厘米，多見(jiàn)于原發(fā)性肺隱球菌病，占80%的比例，第二個(gè)是大片致密影伴小透亮區(qū)，第三個(gè)是單發(fā)或多發(fā)性結(jié)節(jié)影，第四個(gè)是單發(fā)或多發(fā)性斑片狀浸潤(rùn)影，第五個(gè)是彌漫性粟粒影，第六個(gè)是間質(zhì)性肺炎，比較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 2412次
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什么是肺隱球菌病肺隱球菌病是一種新型的隱球菌病，它是由于有莢膜包繞的酵母菌感染引起的亞急性或者是慢性的內(nèi)臟真菌的一種疾病，主要侵犯的是肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)然也可能會(huì)侵犯到患者的皮膚黏膜，其他器官，骨骼等，會(huì)引起輕度的炎癥反應(yīng)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-06 2604次
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肺隱球菌病有哪些特點(diǎn)病情分析：肺隱球菌病是肺部真菌感染的常見(jiàn)類(lèi)型，患者一般常會(huì)有一些動(dòng)物接觸史，尤其是鴿子，因?yàn)轼澕S當(dāng)中隱球菌會(huì)比較多。意見(jiàn)建議：肺隱球菌病患者可有發(fā)熱，咳嗽，胸悶等癥狀，肺ct上?？梢钥吹椒尾筷幱?，一般結(jié)節(jié)性的病灶多見(jiàn)，結(jié)節(jié)周?chē)赡軙?huì)有一些暈征的存在?？梢宰鋈槟z凝集試驗(yàn)來(lái)幫助診斷，當(dāng)然最有效的診斷方式是病理檢查。
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-22 2302次
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肺隱球菌病的治療它的治療方案取決于患者的癥狀，免疫功能以及有沒(méi)有合并肺外感染。所有的肺以及肺外的隱球菌感染的患者，都建議做腰穿檢查，以排除伴發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。在免疫功能正常的患者當(dāng)中，沒(méi)有癥狀而且感染局限于肺內(nèi)的，可以暫不用藥或密切觀察病情變化或者是服用氟康唑。免疫正常的或者是輕到中度癥狀，沒(méi)有肺部浸潤(rùn)的，沒(méi)有
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 292次
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肺隱球菌病的臨床表現(xiàn)肺隱球菌病臨床表現(xiàn)分為以下幾種情況：第一，沒(méi)有癥狀的類(lèi)型，患者僅在胸片檢查是偶然發(fā)現(xiàn)，多見(jiàn)于免疫功能正常者。第二，慢性型，患者起病隱匿，常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸疼、氣喘等呼吸道癥狀，部分還伴有咯血、頭痛、氣胸的癥狀。第三，急性的重癥型，患者表現(xiàn)為急性重癥肺炎，存在高熱，呼吸困難等癥狀，伴有明顯的低氧
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 590次
