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如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病綜合癥常用的利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。呋塞米為高效利尿藥,屬于袢利尿藥類,在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用。氫氯噻嗪為中效利尿劑,屬噻嗪類,一般在水腫較輕時(shí)加用。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥,利尿劑的作用較弱,一般不宜單獨(dú)使用,而與前兩者聯(lián)合使用,一方面可以增強(qiáng)利尿作用,另一方面因具有保鉀作用可以對(duì)抗前兩者排鉀,利于防止低鉀血癥。

呋塞米為首選藥物,每次二十毫克每天兩次口服,如果無效可以增加劑量至60至120毫克每天,必要時(shí)可給予肌注和靜推,呋塞米長期用藥7-10天以后利尿作用大為減弱或最好采用間歇給藥法。氫氯噻嗪一般25至50毫克,每日二到三次口服。螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶聯(lián)合用藥為20至40毫克,每日三次口服。

以上內(nèi)容僅供參考

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