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妙手醫(yī)生精選

急性腎小球腎炎尿的改變

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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,急性腎小球腎炎患者有半數(shù)會出現(xiàn)肉眼血尿,另外幾乎所有的急性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)鏡下血尿。在肉眼血尿時,急性腎小球腎炎患者的尿色可以呈現(xiàn)洗肉水樣,可以呈現(xiàn)棕紅色、煙灰色,甚至鮮紅色,另外患者血尿顏色差異主要與患者尿酸堿度有一定關(guān)系,患者在嚴(yán)重肉眼血尿時可以伴有排尿不適甚至可以出現(xiàn)排尿困難的情況。

一般來說,急性腎小球腎炎患者肉眼血尿在一到兩周后可以轉(zhuǎn)為鏡下血尿,會持續(xù)三到四周左右,也可以由于勞累、感染等而反復(fù)出現(xiàn)。一般來說鏡下血尿會持續(xù)一到三個月左右,少數(shù)會延續(xù)半年甚至更久,但絕大多數(shù)可以恢復(fù)。一般來說血尿通常伴有程度不等的蛋白尿,一般為輕度至中度,少數(shù)可以達(dá)到腎病綜合征水平的蛋白尿。另外,急性腎小球腎炎患者尿量減少并不少見,但是發(fā)展至少尿或者無尿的患者比較少見,只有少數(shù)患者會由少尿期發(fā)展成為無尿,表明腎實質(zhì)病變嚴(yán)重,預(yù)后不良,一般來說恢復(fù)期時尿量逐漸增加,腎功能會恢復(fù)。

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